臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科(二)
36.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是2001A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.溶血反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
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本題正確答案:A
37.低鉀血癥的病人,補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí),應(yīng)首先考慮缺乏 2001
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
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本題正確答案:A
38.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是 2002
A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)
E.輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)
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本題正確答案:A
39.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是 2000
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
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本題正確答案:E
40.病理改變?cè)谀I臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是 2000
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結(jié)石
C.腎損傷
D.泌尿系結(jié)核
E.腎積水
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本題正確答案:D
41.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg,針對(duì)此血壓值正確的處理是 2003
A.術(shù)前用降壓藥
B.術(shù)前不用降壓藥
C.術(shù)中用降壓藥
D.術(shù)后不用降壓藥
E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥
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本題正確答案:B
42.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是 2002
A.觸大動(dòng)脈確診→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
B.保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸
D.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇
E.低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療
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本題正確答案:B
43.男,40歲,診斷左腎結(jié)核,膀胱容量20ml,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥,宜首先行 2001
A.膀胱擴(kuò)大術(shù)
B.右腎造瘺術(shù)
C.左腎切除術(shù)
D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
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本題正確答案:B
44.成人失血500~800ml,首先考慮輸入 2000
A.全血
D.血漿
C.濃縮紅細(xì)胞
D.白蛋白
E.晶體液
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本題正確答案:D
45.男性,32歲,3小時(shí)前從5米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當(dāng)時(shí)無昏迷,現(xiàn)血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規(guī)RBC+/HP,最可能的診斷是
2003
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.腎蒂傷伴輸尿管損傷
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本題正確答案:B
46.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是 2002
A.及時(shí)糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢。堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并DIC時(shí),要及時(shí)應(yīng)用肝素治療
E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí),要及時(shí)使用利尿劑
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本題正確答案:E
47.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是 2001
A.股靜脈
B.大隱靜脈
C.貴要靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.小隱靜脈
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本題正確答案:D
48.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是 2000
A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時(shí)存在
D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿
E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性D
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本題正確答案:B
49.檢查精索靜脈曲張患者,應(yīng)采取 2000
A.左側(cè)臥位
B.站立位
C.右側(cè)臥位
D.平臥位
E.俯臥位
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本題正確答案:B
50.非特異性感染中,不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是 2002
A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.血漿成份滲出
D.干酪樣壞死
E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥
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本題正確答案:D
51.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是 2003
A.測(cè)血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)
E.觀察末梢循環(huán)狀況
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本題正確答案:D
52.關(guān)于急性失血患者的輸血,正確提法是 2003
A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量
B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,適當(dāng)輸注全血
C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)
D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量,再輸注紅細(xì)胞糾正貧血
E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
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本題正確答案:C
53.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí),有定位意義的瞳孔變化是 2003
A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大
B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.雙側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔大小多變
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本題正確答案:A
54.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前,血糖和尿糖應(yīng)控制在 2001
A.血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖陰性
C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖陰性
D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+
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本題正確答案:A
55.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療 2000
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地蘭
E.糖皮質(zhì)激素
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本題正確答案:C
56.女,25歲,右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多,尿痛緩解,但尿頻加重,每晚7~8次,靜脈尿路造影見左腎顯影尚好,僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮,尿常規(guī)白細(xì)胞0~2/HP,現(xiàn)治療應(yīng)選擇
2001
A.左腎造瘺術(shù)
B.繼續(xù)抗結(jié)核治療
C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)
D.膀胱擴(kuò)大術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
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本題正確答案:D
57.每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3- 2002
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
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本題正確答案:C
58.不能引起特異性感染的是 2003
A.破傷風(fēng)桿菌
B.結(jié)核桿菌
C.β-溶血性鏈球菌
D.真菌
E.梭狀芽胞桿菌
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本題正確答案:D
59.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中,首選的是 2002
A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血
B.以膠體溶液為主
C.等張生理鹽水加代血漿
D.葡萄糖溶液加代血漿
E.全血配合葡萄糖
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本題正確答案:A
60.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是2002
A.散瘀消腫
B.患部適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)循環(huán)
C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓
D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
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本題正確答案:B
61.近年來臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是 2002
A.輸血時(shí)未嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程要求操作
B.塑料輸血袋本身污染細(xì)菌
C.血小板在體外保存于室溫,細(xì)菌相對(duì)容易生長(zhǎng)繁殖
D.血液成分分離制備時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致污染細(xì)菌
E.采血時(shí)皮膚消毒不嚴(yán)
您所選的答案:
本題正確答案:D
62.巨大帽狀腱膜下血腫處理原則 2001
A.熱敷
B.冷敷
C.預(yù)防感染
D.抽吸后加壓包扎
E.切開引流
您所選的答案:
本題正確答案:D
63.低鉀血癥時(shí),最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 2001
A.心電圖改變
B.肌乏力
C.口苦、惡心
D.心臟傳導(dǎo)阻滯
E.心臟節(jié)律異常
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本題正確答案:B
64.一位體重60kg的女患者,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列何種血制品
2002
A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)
B.保存全血
C.洗滌紅細(xì)胞
D.新鮮冰凍血漿
E.新鮮全血
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本題正確答案:C
65.決定腎結(jié)核的治療方法,除全身情況外主要依靠 2003
A.膀胱刺激癥狀的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到結(jié)核桿菌
D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見
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本題正確答案:E
66.男,25歲,一周前右足底被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng),其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是2001
A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀
B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素
C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害
D.破傷風(fēng)是一種毒血癥
E.毒素也可影響交感神經(jīng)
您所選的答案:
本題正確答案:A
67.機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是 2001
A.機(jī)體能量消耗減少
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢
D.尿氮減少
E.脂肪動(dòng)用減慢
您所選的答案:
本題正確答案:B
68.治療感染性休克時(shí),糾正血容量不足的最適宜輸液方案是 2001
A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿或全血
B.以膠體溶液(如代血漿)為主
C.以等滲生理鹽水和代血漿為主
D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主
E.以全血配合等滲葡萄糖溶液
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本題正確答案:A
69.下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生MODS的是 2003
A.慢性腎病
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
您所選的答案:
本題正確答案:B
70.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 2001
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過量
您所選的答案:
本題正確答案:B
71.患者,男性,車禍傷及頭部,傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮
2002
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震蕩
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本題正確答案:B
72.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限,最遲應(yīng)在 2002
A.8小時(shí)內(nèi)
B.12小時(shí)內(nèi)
C.24小時(shí)內(nèi)
D.48小時(shí)內(nèi)
E.72小時(shí)內(nèi)
您所選的答案:
本題正確答案:C
73.男,59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次,糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力。體重下降4~5公斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理
2003
A.停口服降糖藥。減少飲食量
B.改用長(zhǎng)效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制劑
您所選的答案:
本題正確答案:C
74.45歲女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是
2002
A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射
B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹脂10g,每日三次
D.血液透析
E.輸同型庫存血200ml
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本題正確答案:E
75.應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí),氮和熱量之比應(yīng)為 2003
A.1:50~80Kcal
B.1:100~120Kcal
C.1:150~200Kcal
D.1:210~240Kcal
E.1:250Kcal以上
您所選的答案:
本題正確答案:C
76.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為 2000
A.酸堿平衡失調(diào)
B.過敏反應(yīng)
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
您所選的答案:
本題正確答案:B
77.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是 2002
A.血管的自身調(diào)節(jié)
B.交感神經(jīng)興奮
C.迷走神經(jīng)興奮
D.血中血管升壓素增多
E.血中血管緊張素Ⅱ增多
您所選的答案:
本題正確答案:B
78.男,26歲,右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及,大小位置正常。應(yīng)診斷為
2000
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝疝
D.精索鞘膜積液
36.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是2001
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.溶血反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
您所選的答案:
本題正確答案:A
37.低鉀血癥的病人,補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí),應(yīng)首先考慮缺乏 2001
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
您所選的答案:
本題正確答案:A
38.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是 2002
A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)
E.輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)
您所選的答案:
本題正確答案:A
39.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是 2000
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
您所選的答案:
本題正確答案:E
40.病理改變?cè)谀I臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是 2000
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結(jié)石
C.腎損傷
D.泌尿系結(jié)核
E.腎積水
您所選的答案:
本題正確答案:D
41.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg,針對(duì)此血壓值正確的處理是 2003
A.術(shù)前用降壓藥
B.術(shù)前不用降壓藥
C.術(shù)中用降壓藥
D.術(shù)后不用降壓藥
E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥
您所選的答案:
本題正確答案:B
42.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是 2002
A.觸大動(dòng)脈確診→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
B.保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸
D.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇
E.低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療
您所選的答案:
本題正確答案:B
43.男,40歲,診斷左腎結(jié)核,膀胱容量20ml,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥,宜首先行 2001
A.膀胱擴(kuò)大術(shù)
B.右腎造瘺術(shù)
C.左腎切除術(shù)
D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
您所選的答案:
本題正確答案:B
44.成人失血500~800ml,首先考慮輸入 2000
A.全血
D.血漿
C.濃縮紅細(xì)胞
D.白蛋白
E.晶體液
您所選的答案:
本題正確答案:D
45.男性,32歲,3小時(shí)前從5米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當(dāng)時(shí)無昏迷,現(xiàn)血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規(guī)RBC+/HP,最可能的診斷是
2003
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.腎蒂傷伴輸尿管損傷
您所選的答案:
本題正確答案:B
46.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是 2002
A.及時(shí)糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢。堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并DIC時(shí),要及時(shí)應(yīng)用肝素治療
E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí),要及時(shí)使用利尿劑
您所選的答案:
本題正確答案:E
47.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是 2001
A.股靜脈
B.大隱靜脈
C.貴要靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.小隱靜脈
您所選的答案:
本題正確答案:D
48.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是 2000
A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時(shí)存在
D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿
E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性D
您所選的答案:
本題正確答案:B
49.檢查精索靜脈曲張患者,應(yīng)采取 2000
A.左側(cè)臥位
B.站立位
C.右側(cè)臥位
D.平臥位
E.俯臥位
您所選的答案:
本題正確答案:B
50.非特異性感染中,不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是 2002
A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.血漿成份滲出
D.干酪樣壞死
E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥
您所選的答案:
本題正確答案:D
51.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是 2003
A.測(cè)血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)
E.觀察末梢循環(huán)狀況
您所選的答案:
本題正確答案:D
52.關(guān)于急性失血患者的輸血,正確提法是 2003
A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量
B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,適當(dāng)輸注全血
C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)
D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量,再輸注紅細(xì)胞糾正貧血
E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
您所選的答案:
本題正確答案:C
53.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí),有定位意義的瞳孔變化是 2003
A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大
B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.雙側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔大小多變
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本題正確答案:A
54.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前,血糖和尿糖應(yīng)控制在 2001
A.血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖陰性
C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖陰性
D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+
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本題正確答案:A
55.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療 2000
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地蘭
E.糖皮質(zhì)激素
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本題正確答案:C
56.女,25歲,右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多,尿痛緩解,但尿頻加重,每晚7~8次,靜脈尿路造影見左腎顯影尚好,僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮,尿常規(guī)白細(xì)胞0~2/HP,現(xiàn)治療應(yīng)選擇
2001
A.左腎造瘺術(shù)
B.繼續(xù)抗結(jié)核治療
C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)
D.膀胱擴(kuò)大術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
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本題正確答案:D
57.每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3- 2002
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
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本題正確答案:C
58.不能引起特異性感染的是 2003
A.破傷風(fēng)桿菌
B.結(jié)核桿菌
C.β-溶血性鏈球菌
D.真菌
E.梭狀芽胞桿菌
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本題正確答案:D
59.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中,首選的是 2002
A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血
B.以膠體溶液為主
C.等張生理鹽水加代血漿
D.葡萄糖溶液加代血漿
E.全血配合葡萄糖
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本題正確答案:A
60.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是2002
A.散瘀消腫
B.患部適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)循環(huán)
C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓
D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
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本題正確答案:B
61.近年來臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是 2002
A.輸血時(shí)未嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程要求操作
B.塑料輸血袋本身污染細(xì)菌
C.血小板在體外保存于室溫,細(xì)菌相對(duì)容易生長(zhǎng)繁殖
D.血液成分分離制備時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致污染細(xì)菌
E.采血時(shí)皮膚消毒不嚴(yán)
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本題正確答案:D
62.巨大帽狀腱膜下血腫處理原則 2001
A.熱敷
B.冷敷
C.預(yù)防感染
D.抽吸后加壓包扎
E.切開引流
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本題正確答案:D
63.低鉀血癥時(shí),最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 2001
A.心電圖改變
B.肌乏力
C.口苦、惡心
D.心臟傳導(dǎo)阻滯
E.心臟節(jié)律異常
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本題正確答案:B
64.一位體重60kg的女患者,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列何種血制品
2002
A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)
B.保存全血
C.洗滌紅細(xì)胞
D.新鮮冰凍血漿
E.新鮮全血
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本題正確答案:C
65.決定腎結(jié)核的治療方法,除全身情況外主要依靠 2003
A.膀胱刺激癥狀的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到結(jié)核桿菌
D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見
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本題正確答案:E
66.男,25歲,一周前右足底被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng),其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是2001
A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀
B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素
C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害
D.破傷風(fēng)是一種毒血癥
E.毒素也可影響交感神經(jīng)
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本題正確答案:A
67.機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是 2001
A.機(jī)體能量消耗減少
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢
D.尿氮減少
E.脂肪動(dòng)用減慢
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本題正確答案:B
68.治療感染性休克時(shí),糾正血容量不足的最適宜輸液方案是 2001
A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿或全血
B.以膠體溶液(如代血漿)為主
C.以等滲生理鹽水和代血漿為主
D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主
E.以全血配合等滲葡萄糖溶液
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本題正確答案:A
69.下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生MODS的是 2003
A.慢性腎病
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
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本題正確答案:B
70.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 2001
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過量
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本題正確答案:B
71.患者,男性,車禍傷及頭部,傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮
2002
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震蕩
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本題正確答案:B
72.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限,最遲應(yīng)在 2002
A.8小時(shí)內(nèi)
B.12小時(shí)內(nèi)
C.24小時(shí)內(nèi)
D.48小時(shí)內(nèi)
E.72小時(shí)內(nèi)
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本題正確答案:C
73.男,59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次,糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力。體重下降4~5公斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理
2003
A.?诜堤撬帯p少飲食量
B.改用長(zhǎng)效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制劑
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本題正確答案:C
74.45歲女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是
2002
A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射
B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹脂10g,每日三次
D.血液透析
E.輸同型庫存血200ml
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本題正確答案:E
75.應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí),氮和熱量之比應(yīng)為 2003
A.1:50~80Kcal
B.1:100~120Kcal
C.1:150~200Kcal
D.1:210~240Kcal
E.1:250Kcal以上
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本題正確答案:C
76.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為 2000
A.酸堿平衡失調(diào)
B.過敏反應(yīng)
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
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本題正確答案:B
77.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是 2002
A.血管的自身調(diào)節(jié)
B.交感神經(jīng)興奮
C.迷走神經(jīng)興奮
D.血中血管升壓素增多
E.血中血管緊張素Ⅱ增多
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本題正確答案:B
78.男,26歲,右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及,大小位置正常。應(yīng)診斷為
2000
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝疝
D.精索鞘膜積液