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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科一

時間:2023-04-29 05:29:07 醫(yī)師考試 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科(一)

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  1.臨床上最為常用的血液制品是 2002

  A.洗滌紅細胞

  B.紅細胞懸液(添加劑紅細胞)

  C.濃縮白(粒)細胞

  D.普通冰凍血漿

  E.冷沉淀

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  2.保證血液安全的前提和基礎是2003

  A.無償獻血

  B.血液檢測

  C.成分輸血

  D.自身輸血

  E.避免不必要的輸血

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  3.精索靜脈曲張,左側多于右側的主要原因不是 2001

  A.左側呈直角注入左腎靜脈

  B.乙狀結腸壓迫

  C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

  D.靜脈壁的平滑肌薄弱

  E.左腎下垂

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  4.患兒5歲,陣發(fā)性頭痛3個月,因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院,檢查:神志清醒,雙瞳孔正常,頸項強直,半小時后突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是

  2000

  A.垂體腺瘤

  B.急性腦水腫

  C.急性腦膜炎

  D.枕骨大孔疝

  E.小腦幕切跡疝

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  5.下列各項組合中,能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是 2003

  A.動脈血和尿的PH值

  B.動脈血PH值和HCO3-

  C.動脈血和靜脈血PH值

  D.動脈血和靜脈血PaCO2

  E.靜脈血和尿的PH值

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  6.男,65歲,患急性胰腺炎入院,出現多器官功能不全綜合征,分析其發(fā)生機制,不屬于重要損害因子的是 2002

  A.細胞因子

  B.炎性介質

  C.生長因子

  D.全身炎性反應

  E.組織缺血—再灌注過程

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  7.關于非特異性感染不應出現的病理改變是2003

  A.炎癥介質、細胞因子釋放

  B.血管通透性增加

  C.調理素釋放不足

  D.干酪樣壞死

  E.形成抗原抗體復合物

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  8.關于應激性潰瘍不正確的是 2002

  A.多發(fā)生于胃,也可累及食管

  B.不會穿透胃壁全層

  C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

  D.可發(fā)生大出血

  E.可發(fā)生于十二指腸

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  9.輸血引起的急性溶血的特異性表現 2001

  A.尿呈深黃色,尿膽原陽性

  B.尿呈醬油色,尿膽原陽性

  C.尿呈深黃色,尿膽原陰性

  D.尿呈醬油色,尿膽原陰性

  E.外周血網織紅細胞增高并出現幼稚紅細胞

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  10.男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為

  2003

  A.5%淺Ⅱ°

  B.5%深Ⅱ°

  C.10%淺Ⅱ°

  D.10%深Ⅱ°

  E.15%淺Ⅱ°

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  11.全血在保存過程中,發(fā)生了“保存損害”,喪失了一些有用成分,它們是 2003

  A.血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子

  B.紅細胞、白細胞、血小板

  C.白細胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

  D.白細胞、血小板、纖維蛋白原

  E.血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  12.男,32歲,因患再生障礙性貧血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200毫升時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(并發(fā)癥)2002

  A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應

  B.溶血性輸血反應

  C.過敏反應

  D.細菌污染反應

  E.循環(huán)超負荷

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  13.男,30歲,重癥感染病人,每天上午10點出現寒戰(zhàn)、高熱,已連續(xù)五天。疑有敗血癥,應做血培養(yǎng)。最佳抽血時間應在

  2001

  A.出現寒戰(zhàn)時

  B.預計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

  C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時

  D.體溫正常后1小時

  E.體溫正常后半小時

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  14.休克監(jiān)測中最常用的項目是 2000

  A.心臟指數

  B.血氣分析

  C.肺動脈楔壓

  D.中心靜脈壓

  E.心排出量

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  15.急性顱內壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)?2002

  A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小

  B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大

  C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小

  D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小

  E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  16.女,70歲,因急腹癥入院,急救過程中先后出現少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡,意識障礙,消化道出血等癥狀,應診斷為

  2002

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.ARDS

  E.Curling潰瘍

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  17.復蘇后治療,保證一切復蘇措施奏效最重要的是 2003

  A.維持良好的呼吸功能

  B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

  C.防治腎功能衰竭

  D.腦復蘇

  E.防治感染

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  18.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素 2000

  A.形成血漿凝固酶的能力

  B.特異性細胞糖類的存在

  C.耐藥性

  D.透明質酸酶

  E.磷酸酶活力

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  19.有關癰處理方法錯誤的是 2003

  A.中央部壞死組織多,全身癥狀重者,應手術治療

  B.切口應超出炎癥范圍

  C.切開至皮膚全層

  D.盡量剪除壞死組織

  E.唇癰不宜切開

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  20.下述控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中,錯誤的是2003

  A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

  B.用止血帶防止感染擴散

  C.用3個大氣壓的純氧治療

  D.投給大劑量的青霉素

  E.可使用四環(huán)素

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  21.關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依據與方法,不正確的是 2002

  A.糖皮質激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜,免受內毒素破壞

  B.大劑量糖皮質激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

  C.適當應用糖皮質激素可以減少合并癥

  D.糖皮質激素應從大劑量開始

  E.要取得療效至少要使用5天

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  22.蜂窩織炎是指2001

  A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

  B.一種彌漫性化膿性炎癥

  C.以淋巴細胞滲出為主的炎癥

  D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

  E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  23.外科術后最常見的是2001

  A.疼痛

  B.發(fā)熱

  C.惡心、嘔吐

  D.腹脹

  E.呃逆

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  24.單側隱睪手術治療應在 2001

  A.2歲以前

  B.3~6歲

  C 7~10歲

  D.青春期

  E.婚后影響生育時

  您所選的答案:

  本題正確答案:A

  25.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時,可導致 2001

  A.高鈉血癥

  B.高氯血癥

  C.水過多

  D.代謝性堿中毒

  E.低鈣腕

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  26.等滲性缺水的臨床表現為 2001

  A.短期內體液的喪失達體重3%時有休克

  B.休克常伴有代謝性酸中毒

  C.明顯口渴

  D.化驗檢查見血清Na+降低

  E.化驗檢查見尿比重在1.010以下

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  27.女性,20歲,因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院,測得血鉀值為3mmol/L,動脈血PH7.5,首選補液種類應為

  2003

  A.乳酸、氯化鉀溶液

  B.氯化鉀溶液

  C.等滲鹽水

  D.葡萄糖鹽水

  E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  28.處理頭部創(chuàng)傷時,必須遵循的外科原則是 2003

  A.頭皮下出血點必須一一結扎

  B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

  C.傷口一律全層縫合

  D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

  E.清創(chuàng)術應爭取在8小時內進行,一般不得超過24小時

  您所選的答案:

  本題正確答案:E

  29.擇期胃手術一周后腹脹,腸鳴音減弱或無,反復嘔吐,首先應采取 2001

  A.作胃鏡檢查,查明原因

  B.胃腸減壓、支持治療

  C.剖腹檢查,解除梗阻

  D.輸液、補鉀

  E.肌注阿托品

  您所選的答案:

  本題正確答案:B

  30.治療急性肝衰竭,下列措施中不合理的是 2002

  A.口服乳果糖

  B.投予腸道抗菌藥

  C.投予支鏈氨基酸

  D.投予脂肪乳劑以供給熱量

  E.通過活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物質

  您所選的答案:

  本題正確答案:D

  31.男性,因交通事故致脾破裂,入院時血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,神志尚清,口渴,膚色蒼白,尿少,估計失血量

  2003

  A.100~300ml

  B.400~600ml

  C.800~1600ml

  D.1800~2000ml

  E.大于2000ml

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  32.男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時,經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除。腹腔引流術。術后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓10cmH2O,呼吸頻率22次/分,動脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小時,尿比重1.002,此病人目前最緊急的并發(fā)癥是

  2002

  A.心功能不全

  B.肺功能衰竭

  C.腎功能衰竭

  D.血容量不足

  E.體內抗利尿激素分泌過多

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  33.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是 2000

  A.患側肢體活動減少或消失

  B.對側腹壁反射消失

  C.患側瞳孔散大

  D.對側肢體腱反射亢進

  E.患側下肢病理反射

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  34.對心力衰竭病人進行擇期手術,至少待心衰控制以后 2000

  A.<1周

  B.1~2周

  C.3~4周

  D.5~6周

  E.>6周

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

  35.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是 2001

  A.患側肢體活動減少或消失

  B.對側腹壁反射消失

  C.患側瞳孔散大

  D.對側肢體腱反射亢進

  E.患側下肢病理反射陽性

  您所選的答案:

  本題正確答案:C

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