臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科（九）
186.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 2001A.疼痛可在睡眠中發(fā)生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解
C.疼痛易被運動或情緒激動誘發(fā)
D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒
E.疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1～10分鐘
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本題正確答案：D
187.女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是
2003
A.右上肺癌
B.右上肺結(jié)核
C.右上包裹性積液
D.右上大葉性肺炎
E.右上支氣管擴(kuò)張癥
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本題正確答案：B
188.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是 2003
A.大腸桿菌
B.葡萄球菌
C.糞球菌
D.厭氧菌
E.星形諾卡菌
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本題正確答案：D
189.胺碘酮的作用是 2002
A.延長APD，阻滯Na+內(nèi)流
B.縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流
C.延長ERP，促進(jìn)K+外流
D.縮短APD，阻斷β受體
E.縮短ERP，阻斷α受體
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本題正確答案：A
190.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是 2001
A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次
B.肺泡氣一動脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低
C.氧合指數(shù)（Pa02／FiO）<300
D.肺內(nèi)分流量減少
E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留
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本題正確答案：C
191.男性，68歲。持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次／分，律齊。最可能的診斷是
2002
A.竇性心動過緩
B.心房撲動6：1下傳
C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D.房性逸搏心律
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
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本題正確答案：C
192.心臟性猝死最主要的病因是 2003
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發(fā)癥
E.急性心肌炎
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本題正確答案：D
193.急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是 2000
A.溶血性鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
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本題正確答案：A
194.單純二尖瓣狹窄患者可有 2002
A.左房擴(kuò)大，右房縮小
B.右房擴(kuò)大，左房縮小
C.右室縮小，左房擴(kuò)大
D.左室縮小或正常，左房擴(kuò)大
E.左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大
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本題正確答案：D
195.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是 2001
A.異煙肼（INH）
B.利福平（RFP）
C.鏈霉素（SM）
D.乙胺丁醇（EMB）
E.吡嗪酰胺（PZA）
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本題正確答案：D
196.男，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65％，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是
2001
A.心電向量圖
B.超聲心動圖
C.心導(dǎo)管檢查
D.心電圖運動負(fù)荷試驗
E.心臟核素檢查
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本題正確答案：B
197.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是 2003
A.慶大霉素
B.阿米卡星
C.鏈霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
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本題正確答案：D
198.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是 2001
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.動靜脈瘺
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本題正確答案：B
199.勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為 2002
A.靜點硝酸甘油
B.強(qiáng)心
C.利尿
D.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)
E.主動脈瓣球囊成型術(shù)
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本題正確答案：D
200.甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是 2000
A.腸蠕動增強(qiáng)
B.腸內(nèi)容物滲透壓增高
C.腸腔內(nèi)滲出物增加
D.腸液分泌增多
E.VIP的作用
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本題正確答案：A
201.患者女，56歲，10天來咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50毫升／天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109／L.胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮
2002
A.肺結(jié)核
B.中央型肺癌
C.支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.周圍型肺癌
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本題正確答案：D
202.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動<1℃，這種熱型為 2003
A.弛張熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.波狀熱
E.不規(guī)則熱
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本題正確答案：C
203.男性，56歲�；顒雍髿饧�5年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為
2002
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾�。饽[型）
E.慢性阻塞性肺疾�。ㄖ夤苎仔停�
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本題正確答案：D
204.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150／95mmHg，心率90次／分，降壓治療宜首選
2005
A.α受體阻滯劑
B.β受體阻滯劑
C.利尿劑
D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑
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本題正確答案：B
205.完全性阻塞性黃疸時，正確的是 2003
A.尿膽原（-）尿膽紅素（-）
B.尿膽原（+）尿膽紅素（-）
C.尿膽原（-）尿膽紅素（+）
D.尿膽原（+）尿膽紅素（+）
E.糞膽素（+）
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本題正確答案：C
206.心室顫動引起阿斯綜合癥時，最有效的搶救方法是 2003
A.靜脈注射利多卡因
B.皮下注射腎上腺素
C.植入心臟起搏器
D.非同步電擊復(fù)律
E.口對口人工呼吸
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本題正確答案：D
207.男，25歲，持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38°C左右，5天后持續(xù)高熱39～40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏86次／分，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下lcm.血白細(xì)胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒細(xì)胞0％，單核5％，淋巴20％。最可能的診斷是
2001
A.菌痢
B.傷寒、副傷寒
C.結(jié)締組織病
D.結(jié)核病
E.風(fēng)濕熱
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本題正確答案：B
208.陣發(fā)性房顫的治療原則是 2002
A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時控制室率
B.抗凝治療，發(fā)作時控制室率
C.抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律
D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時控制室率
E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律
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本題正確答案：C
209.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是 2000
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機(jī)械分離
D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室停頓
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本題正確答案：A