臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科（五）
78.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25、PACO29.3kPa（70mmHg）、HCO3-30mmol／L.對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為2003
A.靜脈滴注5％碳酸氫納
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.改善通氣功能
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本題正確答案：E
79.感染性休克的常見(jiàn)病原體為 2001
A.革蘭氏陰性細(xì)菌
B.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌
C.病毒
D.支原體
E.鉤端螺旋體
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本題正確答案：A
80.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是 2002
A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕啰音
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本題正確答案：C
81.室性心動(dòng)過(guò)速心電圖診斷的最主要依據(jù)是 2001
A.QRS波群形態(tài)寬大畸形
B.心室率100～200次/分
C.心室律稍微不規(guī)則
D.心室?jiàn)Z獲和室性融合波
E.房室分離，房率>室率
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本題正確答案：D
82.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是 2003
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌鈣蛋白T
E.CPK同工酶
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本題正確答案：A
83.心臟性猝死最主要的病因是 2002
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發(fā)癥
E.急性心肌炎
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本題正確答案：D
84.男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是
2000
A.肺囊腫繼發(fā)感染
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.慢性肺膿腫
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
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本題正確答案：B
85.不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是 2000
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.風(fēng)濕性心臟病
C.先天性二葉主動(dòng)脈瓣
D.梅毒性主動(dòng)脈炎
E.主動(dòng)脈瓣粘液樣變性
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本題正確答案：D
86.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史 2002
A.大于24小時(shí)
B.大于48小時(shí)
C.大于3天
D.大于1個(gè)月
E.大于3個(gè)月
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本題正確答案：B
87.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于 2000
A.肺毛細(xì)血管破裂
B.合并肺結(jié)核
C.急性肺水腫
D.支氣管靜脈破裂
E.合并支氣管擴(kuò)張
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本題正確答案：D
88.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的原因是 2002
A.急性廣泛心肌梗死
B.急性嚴(yán)重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并腦血管意外
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本題正確答案：B
89.心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于 2000
A.冠心病
B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
C.高心病
D.甲亢性心臟病
E.縮窄性心包炎
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本題正確答案：B
90.導(dǎo)致脈壓增大的疾病是 2002
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.心力衰竭
C.低血壓
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.縮窄性心包炎
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本題正確答案：D
91.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí) 2003
A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低
B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低
C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)
D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)
E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)
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本題正確答案：D
92.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體癥最有關(guān)的因素是 2003
A.靜脈回流增加
B.肺淤血
C.心排量減少
D.心律失常
E.心肌缺血
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本題正確答案：C
93.38歲女性，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3／6級(jí)），首先應(yīng)想到的疾病為
2003
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
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本題正確答案：E
94.腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但最常見(jiàn)的臨床類型是 2001
A.腦實(shí)質(zhì)型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
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本題正確答案：A
95.30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4～8次／天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，右下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10～15個(gè)／HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是
2002
A.細(xì)菌性痢疾
B.傷寒合并腸出血
C.阿米巴痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.血吸蟲(chóng)病
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本題正確答案：C
96.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是 2001
A.Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg
B.Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg
C.Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg
D.Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg
E.Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg
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本題正確答案：C
97.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-
27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是 2000
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
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本題正確答案：C
98.晚期血吸蟲(chóng)病中，最常見(jiàn)的臨床類型是 2002
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.腦型
E.肺型
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本題正確答案：A
99.女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫。尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是
2000
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心臟性猝死
E.急性右心衰竭
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本題正確答案：D
100.女，34歲，血壓210／130mmHg，下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù) 2000
A.無(wú)高血壓家族史
D.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音
C.近期發(fā)生的高血壓
D.血漿腎素水平增高
E.氮質(zhì)血癥
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本題正確答案：D
101.急性肺膿腫抗菌治療的療程是 2003
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周
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本題正確答案：C
102.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是 2000
A.肝素
B.尿激酶
C.去纖酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林
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本題正確答案：D