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神經(jīng)病學(xué)試題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

時(shí)間:2023-04-29 05:34:59 醫(yī)師考試 我要投稿
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神經(jīng)病學(xué)試題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

單項(xiàng)選擇:

  1、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了

神經(jīng)病學(xué)試題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

  A、優(yōu)勢(shì)半球額中回后部

  B、優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部

  C、優(yōu)勢(shì)半球角回

  D、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部

  E、顳上回后部

  2、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征

  A、意識(shí)不清

  B、肢體癱瘓

  C、頭痛

  D、抽搐

  E、腦膜刺激征

  3、脊髓頸膨大橫貫性損害引起

  A、四肢中樞性癱

  B、雙上肢周?chē)园c,雙下肢中樞性癱

  C、截癱

  D、單癱

  E、偏癱

  4、交叉性感覺(jué)障礙的病變水平位于

  A、中腦上丘

  B、中腦下丘

  C、橋腦

  D、延髓

  E、頸髓

  5、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征,哪項(xiàng)是正確的

  A、震顫,肌張力增高,慌張步態(tài)

  B、震顫,面具臉,肌張力增高

  C、運(yùn)動(dòng)減少,搓丸樣動(dòng)作,肌張力增高

  D、震顫,肌張力增高,運(yùn)動(dòng)減少

  E、震顫,面具臉,運(yùn)動(dòng)減少

  6、56歲女性,左上肢發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開(kāi)始,后擴(kuò)散至整個(gè)上肢,查體見(jiàn)左上肢痛,溫覺(jué)稍差,左上肢腱反射亢進(jìn),余未見(jiàn)明顯異常女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽(tīng)懂他人的講話內(nèi)容,能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作,該病人的語(yǔ)言障礙是

  A、混合性失語(yǔ)

  B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

  C、命名性失語(yǔ)

  D、感覺(jué)性失語(yǔ)

  E、癔病性失語(yǔ)

  7、有關(guān)急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的

  A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈

  B、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)

  C、腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈

  D、腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致

  E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)

  8、患者復(fù)視,查體右眼向外側(cè)視受限,雙瞳孔等大同圓,對(duì)光反射存在,病變部位在

  A、右動(dòng)眼神經(jīng)

  B、右滑車(chē)神經(jīng)

  C、右視神經(jīng)

  D、右外展神經(jīng)

  E、右三叉神經(jīng)眼支

  9、20%甘露醇、維生素C

  A、腦保護(hù)劑

  B、抗凝治療

  C、溶栓治療

  D、血液稀釋療法

  E、腦代謝活化劑

  10、猝倒發(fā)作

  A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)T1A

  B、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

  C、大腦前動(dòng)脈血栓形成

  D、大腦中動(dòng)脈血栓形成

  E、大腦后動(dòng)脈血栓形成

  11、臥位腰椎穿刺,腦脊液壓力正常值是

  A、50~70mmH2O(0.49~0.69kPa)

  B、80~180mmH2O(0.78~1.76kPa)

  C、190~220mmH2O(1.86~2.16kPa)

  D、230~250mmH2O(2.25~2.45kPa)

  E、260~280mmH2O(2.55~2.74kPa)

  12、小舞蹈病

  A、用抑制膽堿能活性藥物

  B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

  C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

  D、用丙戊酸鈉或卡馬西平

  E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

  13、58歲男性,晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語(yǔ)不清,持續(xù)20分鐘許,頭CT檢查正常

  A、腔隙性腦梗死

  B、短暫性腦缺血發(fā)作

  C、高血壓腦病

  D、殼核出血

  E、腦栓塞

  14、治療全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,如突然停藥可引起

  A、失眠

  B、精神萎靡

  C、失神發(fā)作

  D、抗癲癇用藥量增加

  E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

  15、引起下列體征病變部位是雙下肢弛緩性癱

  A、大腦皮層

  B、內(nèi)囊

  C、腦干

  D、胸髓

  E、腰膨大

  16、多發(fā)性硬化

  A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

  B、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

  C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病

  D、血清鉀低

  E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失

  17、下列部位損害引起優(yōu)勢(shì)半球額葉

  A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

  B、失讀

  C、命名性失語(yǔ)

  D、病覺(jué)缺失

  E、體象障礙

  18、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

  A、吞咽困難,飲水嗆咳

  B、說(shuō)話聲音帶鼻音

  C、患側(cè)軟腭活動(dòng)受限

  D、患側(cè)咽反射消失

  E、舌前2.3味覺(jué)消失

  19、內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)

  A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失

  B、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失

  C、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退消失伴有自發(fā)性疼痛

  D、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失伴感覺(jué)過(guò)度

  E、交叉性感覺(jué)減退或缺失

  20、格林-巴利征不常有的表現(xiàn)為

  A、雙側(cè)周?chē)悦姘c

  B、四肢弛緩性癱

  C、腱反射弱

  D、肌肉萎縮

  E、胸4以下傳導(dǎo)束性痛溫覺(jué)障礙

  21、痙攣性偏癱步態(tài)

  A、跨閾步態(tài)

  B、醉漢步態(tài)

  C、慌張步態(tài)

  D、劃圈樣步態(tài)

  E、剪刀樣步態(tài)

  22、46歲男性,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐,無(wú)明顯肢體癱瘓,腦膜刺激征陽(yáng)性,腦脊液呈均勻一致血性,下列哪一診斷最不可能

  A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

  B、腦葉出血

  C、殼核出血

  D、尾狀核頭出血

  E、小腦出血

  23、女性,55歲,半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ),每次持續(xù)30分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木,既往有房顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,最可能診斷是

  A、癲癇小發(fā)作

  B、偏頭痛

  C、頸椎病

  D、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

  E、頂葉腫瘤

  24、格林-巴利綜合征

  A、四肢無(wú)力,血鉀減低

  B、四肢無(wú)力,腦脊液蛋白細(xì)胞分離

  C、四肢無(wú)力,手套、襪套樣感覺(jué)障礙

  D、四肢無(wú)力,休息后減輕,活動(dòng)后加重

  E、四肢無(wú)力,肩胛帶骨盆帶萎縮

  25、低分子右旋糖酐

  A、腦保護(hù)劑

  B、抗凝治療

  C、溶栓治療

  D、血液稀釋療法

  E、腦代謝活化劑

  26、女性,24歲,2年來(lái)有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作,意識(shí)一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人目前處于下列哪一種狀態(tài)

  A、癲癇持續(xù)狀態(tài)

  B、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

  C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

  D、復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

  E、癲癇發(fā)作后昏睡期

  27、重癥肌無(wú)力

  A、四肢無(wú)力,血鉀減低

  B、四肢無(wú)力,腦脊液蛋白細(xì)胞分離

  C、四肢無(wú)力,手套、襪套樣感覺(jué)障礙

  D、四肢無(wú)力,休息后減輕,活動(dòng)后加重

  E、四肢無(wú)力,肩胛帶骨盆帶萎縮

  28、偏頭痛的防治,哪項(xiàng)不正確

  A、避免過(guò)度疲勞和精神緊張

  B、不要過(guò)饑、過(guò)飽

  C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

  D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物

  E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

  29、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述哪項(xiàng)是不正確的

  A、起病多急驟

  B、年齡多較輕

  C、多有腦膜刺激征

  D、常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

  E、多有風(fēng)濕性心臟病

  30、特發(fā)性失神發(fā)作首選

  A、丙戊酸鈉

  B、卡馬西平

  C、乙琥胺

  D、苯妥英鈉

  E、ACTH

  31、女性,35歲,發(fā)作性頭痛4年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯異常。腦CT未見(jiàn)異常,其母有類(lèi)似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是

  A、卡馬西平

  B、麥角胺咖啡因

  C、苯噻啶

  D、阿司匹林

  E、苯巴比妥

  32、頂葉中央后回是

  A、嗅覺(jué)中樞

  B、視覺(jué)中樞

  C、聽(tīng)覺(jué)中樞

  D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞

  E、皮層感覺(jué)中樞

  33、下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征

  A、Kernig征

  B、Lasegue征

  C、Romberg征

  D、Brudzinski征

  E、Babinski征

  34、患者左側(cè)面部痛覺(jué)減退,左側(cè)直接角膜反射消失,間接角膜反射存在,張口時(shí),下頜左偏,病損部位在

  A、左側(cè)三叉神經(jīng)

  B、右側(cè)三叉神經(jīng)

  C、左側(cè)面神經(jīng)

  D、右側(cè)面神經(jīng)

  E、左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)

  35、青年男性,2天來(lái)胸背部疼痛,今晨出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,伴二便障礙,查臍以下各種感覺(jué)障礙,雙下肢肌力0級(jí),無(wú)病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是

  A、腰穿腦脊液檢查

  B、頭部MRI

  C、頸椎MRI

  D、胸椎MRI

  E、腰椎MRI

  36、64歲女性,右側(cè)輕偏癱兩天,血壓24/16kPa,頭CT左基底區(qū)小低密度灶

  A、腔隙性腦梗死

  B、短暫性腦缺血發(fā)作

  C、高血壓腦病

  D、殼核出血

  E、腦栓塞

  37、哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查

  A、MRI

  B、誘發(fā)電位

  C、腦電圖檢查

  D、CT掃描

  E、腦脊液檢查

  38、檢查肌張力時(shí),患者必須

  A、意識(shí)清醒

  B、無(wú)肌肉癱瘓

  C、無(wú)肌肉萎縮

  D、無(wú)肌束震顫

  E、肌肉放松

  39、男性,12歲,學(xué)生。1年來(lái)常出現(xiàn)寫(xiě)作業(yè)時(shí)鉛筆跌落,伴呆坐不動(dòng)10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放,最可能的診斷是

  A、癲癇小發(fā)作

  B、癲癇大發(fā)作

  C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

  D、局限性發(fā)作

  E、兒童良性發(fā)作

  40、椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀

  A、眩暈

  B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

  C、吞咽困難

  D、失語(yǔ)

  E、交叉性癱瘓

  41、膝腱反射中樞在

  A、T12~L2

  B、L1~3

  C、L2~4

  D、L3~5

  E、L5~S2

  42、診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是

  A、對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng)

  B、對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)

  C、眼球浮動(dòng)

  D、角膜反射消失

  E、Bahinski征(+)

  43、脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是

  A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙

  B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)缺失

  C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失并伴自發(fā)性疼痛

  D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏

  E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留

  44、患者右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼瞼不能閉合,右側(cè)鼻唇溝變淺,露齒時(shí)口角偏向左側(cè),可能是

  A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

  B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

  C、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

  D、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

  E、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

  45、接近震顫麻痹病因治療的藥物是

  A、安坦

  B、安定

  C、左旋多巴

  D、新斯的明

  E、利血平

  46、顳上回后部是

  A、嗅覺(jué)中樞

  B、視覺(jué)中樞

  C、聽(tīng)覺(jué)中樞

  D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞

  E、皮層感覺(jué)中樞

  47、震顫麻痹的病人哪類(lèi)藥物禁止使用

  A、金剛烷胺

  B、抗膽堿能藥物

  C、單胺氧化酶抑制劑

  D、多巴胺受體激動(dòng)劑

  E、吩噻嗪類(lèi)藥物

  48、皺額不能

  A、動(dòng)眼神經(jīng)損害

  B、外展神經(jīng)損害

  C、三叉神經(jīng)損害

  D、面神經(jīng)損害

  E、舌下神經(jīng)損害

  49、患者右眼球不能外展,右額紋及鼻唇溝消失,示齒口角左偏,伸舌左偏,無(wú)舌肌萎縮,左側(cè)中樞性上下肢癱,病變位于

  A、右側(cè)腦橋及延髓

  B、左側(cè)腦橋及延髓

  C、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓

  D、右側(cè)腦橋

  E、左側(cè)腦橋

  50、52歲腦梗死患者,病后第3天,意識(shí)不清,血壓19/14kPa,左側(cè)偏癱。腦壓2.74kPa(280mmH2O),宜首先選用

  A、降血壓治療

  B、擴(kuò)血管治療

  C、尿激酶靜脈點(diǎn)

  D、20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

  E、肝素靜脈點(diǎn)滴

  1-10 D E B D D B E D A A 

  11-20 B B B E E A A E B E

  21-30 D C D B D A D E C C  

  31-40 B E E A D A C E A D 

  41-50 C A B C C C E D D D 

 

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