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神經(jīng)病學(xué)試題-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
單項(xiàng)選擇：1、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了
A、優(yōu)勢(shì)半球額中回后部
B、優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部
C、優(yōu)勢(shì)半球角回
D、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部
E、顳上回后部
2、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征
A、意識(shí)不清
B、肢體癱瘓
C、頭痛
D、抽搐
E、腦膜刺激征
3、脊髓頸膨大橫貫性損害引起
A、四肢中樞性癱
B、雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱
C、截癱
D、單癱
E、偏癱
4、交叉性感覺(jué)障礙的病變水平位于
A、中腦上丘
B、中腦下丘
C、橋腦
D、延髓
E、頸髓
5、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的
A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)
B、震顫，面具臉，肌張力增高
C、運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作，肌張力增高
D、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少
E、震顫，面具臉，運(yùn)動(dòng)減少
6、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開(kāi)始，后擴(kuò)散至整個(gè)上肢，查體見(jiàn)左上肢痛，溫覺(jué)稍差，左上肢腱反射亢進(jìn)，余未見(jiàn)明顯異常女性，60歲，晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽(tīng)懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作，該病人的語(yǔ)言障礙是
A、混合性失語(yǔ)
B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)
C、命名性失語(yǔ)
D、感覺(jué)性失語(yǔ)
E、癔病性失語(yǔ)
7、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的
A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈
B、腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)
C、腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈
D、腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)
8、患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病變部位在
A、右動(dòng)眼神經(jīng)
B、右滑車(chē)神經(jīng)
C、右視神經(jīng)
D、右外展神經(jīng)
E、右三叉神經(jīng)眼支
9、20%甘露醇、維生素C
A、腦保護(hù)劑
B、抗凝治療
C、溶栓治療
D、血液稀釋療法
E、腦代謝活化劑
10、猝倒發(fā)作
A、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)T1A
B、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
C、大腦前動(dòng)脈血栓形成
D、大腦中動(dòng)脈血栓形成
E、大腦后動(dòng)脈血栓形成
11、臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是
A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）
B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）
C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）
D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）
E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）
12、小舞蹈病
A、用抑制膽堿能活性藥物
B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物
C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物
D、用丙戊酸鈉或卡馬西平
E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物
13、58歲男性，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘許，頭CT檢查正常
A、腔隙性腦梗死
B、短暫性腦缺血發(fā)作
C、高血壓腦病
D、殼核出血
E、腦栓塞
14、治療全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起
A、失眠
B、精神萎靡
C、失神發(fā)作
D、抗癲癇用藥量增加
E、癲癇持續(xù)狀態(tài)
15、引起下列體征病變部位是雙下肢弛緩性癱
A、大腦皮層
B、內(nèi)囊
C、腦干
D、胸髓
E、腰膨大
16、多發(fā)性硬化
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
B、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病
D、血清鉀低
E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失
17、下列部位損害引起優(yōu)勢(shì)半球額葉
A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)
B、失讀
C、命名性失語(yǔ)
D、病覺(jué)缺失
E、體象障礙
18、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括
A、吞咽困難，飲水嗆咳
B、說(shuō)話聲音帶鼻音
C、患側(cè)軟腭活動(dòng)受限
D、患側(cè)咽反射消失
E、舌前2.3味覺(jué)消失
19、內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)
A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失
B、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失
C、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退消失伴有自發(fā)性疼痛
D、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失伴感覺(jué)過(guò)度
E、交叉性感覺(jué)減退或缺失
20、格林-巴利征不常有的表現(xiàn)為
A、雙側(cè)周?chē)悦姘c
B、四肢弛緩性癱
C、腱反射弱
D、肌肉萎縮
E、胸4以下傳導(dǎo)束性痛溫覺(jué)障礙
21、痙攣性偏癱步態(tài)
A、跨閾步態(tài)
B、醉漢步態(tài)
C、慌張步態(tài)
D、劃圈樣步態(tài)
E、剪刀樣步態(tài)
22、46歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，無(wú)明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能
A、蛛網(wǎng)膜下腔出血
B、腦葉出血
C、殼核出血
D、尾狀核頭出血
E、小腦出血
23、女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是
A、癲癇小發(fā)作
B、偏頭痛
C、頸椎病
D、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）
E、頂葉腫瘤
24、格林-巴利綜合征
A、四肢無(wú)力，血鉀減低
B、四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離
C、四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺(jué)障礙
D、四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重
E、四肢無(wú)力，肩胛帶骨盆帶萎縮
25、低分子右旋糖酐
A、腦保護(hù)劑
B、抗凝治療
C、溶栓治療
D、血液稀釋療法
E、腦代謝活化劑
26、女性，24歲，2年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人目前處于下列哪一種狀態(tài)
A、癲癇持續(xù)狀態(tài)
B、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
D、復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
E、癲癇發(fā)作后昏睡期
27、重癥肌無(wú)力
A、四肢無(wú)力，血鉀減低
B、四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離
C、四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺(jué)障礙
D、四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重
E、四肢無(wú)力，肩胛帶骨盆帶萎縮
28、偏頭痛的防治，哪項(xiàng)不正確
A、避免過(guò)度疲勞和精神緊張
B、不要過(guò)饑、過(guò)飽
C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物
D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物
E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥
29、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的
A、起病多急驟
B、年齡多較輕
C、多有腦膜刺激征
D、常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)
E、多有風(fēng)濕性心臟病
30、特發(fā)性失神發(fā)作首選
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、ACTH
31、女性，35歲，發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯異常。腦CT未見(jiàn)異常，其母有類(lèi)似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是
A、卡馬西平
B、麥角胺咖啡因
C、苯噻啶
D、阿司匹林
E、苯巴比妥
32、頂葉中央后回是
A、嗅覺(jué)中樞
B、視覺(jué)中樞
C、聽(tīng)覺(jué)中樞
D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞
E、皮層感覺(jué)中樞
33、下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征
A、Kernig征
B、Lasegue征
C、Romberg征
D、Brudzinski征
E、Babinski征
34、患者左側(cè)面部痛覺(jué)減退，左側(cè)直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時(shí)，下頜左偏，病損部位在
A、左側(cè)三叉神經(jīng)
B、右側(cè)三叉神經(jīng)
C、左側(cè)面神經(jīng)
D、右側(cè)面神經(jīng)
E、左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)
35、青年男性，2天來(lái)胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺(jué)障礙，雙下肢肌力0級(jí)，無(wú)病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是
A、腰穿腦脊液檢查
B、頭部MRI
C、頸椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
36、64歲女性，右側(cè)輕偏癱兩天，血壓24/16kPa，頭CT左基底區(qū)小低密度灶
A、腔隙性腦梗死
B、短暫性腦缺血發(fā)作
C、高血壓腦病
D、殼核出血
E、腦栓塞
37、哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查
A、MRI
B、誘發(fā)電位
C、腦電圖檢查
D、CT掃描
E、腦脊液檢查
38、檢查肌張力時(shí)，患者必須
A、意識(shí)清醒
B、無(wú)肌肉癱瘓
C、無(wú)肌肉萎縮
D、無(wú)肌束震顫
E、肌肉放松
39、男性，12歲，學(xué)生。1年來(lái)常出現(xiàn)寫(xiě)作業(yè)時(shí)鉛筆跌落，伴呆坐不動(dòng)10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是
A、癲癇小發(fā)作
B、癲癇大發(fā)作
C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
D、局限性發(fā)作
E、兒童良性發(fā)作
40、椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀
A、眩暈
B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙
C、吞咽困難
D、失語(yǔ)
E、交叉性癱瘓
41、膝腱反射中樞在
A、T12～L2
B、L1～3
C、L2～4
D、L3～5
E、L5～S2
42、診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是
A、對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng)
B、對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)
C、眼球浮動(dòng)
D、角膜反射消失
E、Bahinski征（+）
43、脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是
A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙
B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)缺失
C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失并伴自發(fā)性疼痛
D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏
E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留
44、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是
A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹
B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹
C、右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹
D、左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹
E、雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹
45、接近震顫麻痹病因治療的藥物是
A、安坦
B、安定
C、左旋多巴
D、新斯的明
E、利血平
46、顳上回后部是
A、嗅覺(jué)中樞
B、視覺(jué)中樞
C、聽(tīng)覺(jué)中樞
D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞
E、皮層感覺(jué)中樞
47、震顫麻痹的病人哪類(lèi)藥物禁止使用
A、金剛烷胺
B、抗膽堿能藥物
C、單胺氧化酶抑制劑
D、多巴胺受體激動(dòng)劑
E、吩噻嗪類(lèi)藥物
48、皺額不能
A、動(dòng)眼神經(jīng)損害
B、外展神經(jīng)損害
C、三叉神經(jīng)損害
D、面神經(jīng)損害
E、舌下神經(jīng)損害
49、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于
A、右側(cè)腦橋及延髓
B、左側(cè)腦橋及延髓
C、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓
D、右側(cè)腦橋
E、左側(cè)腦橋
50、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。腦壓2.74kPa（280mmH2O），宜首先選用
A、降血壓治療
B、擴(kuò)血管治療
C、尿激酶靜脈點(diǎn)
D、20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
E、肝素靜脈點(diǎn)滴
1-10 D E B D D B E D A A
11-20 B B B E E A A E B E
21-30 D C D B D A D E C C
31-40 B E E A D A C E A D
41-50 C A B C C C E D D D
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