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2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱--生理學(xué)
單元細(xì)目
要點(diǎn)
一、細(xì)胞的基本功能
1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)
功能
(1)單純擴(kuò)散
(2)易化擴(kuò)散
(3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
(4)出胞和入胞
2.細(xì)胞的興奮性和生
物電現(xiàn)象
(1)靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制
(2)興奮性與興奮的引起，閾值、閾電位和動(dòng)作電位的關(guān)系
(3)興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)
3.骨骼肌的收縮功能
(1)神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞
(2)骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)
二、血液
1.血液的組成與特性
(1)內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)
(2)血量、血液的組成、血細(xì)胞比容
(3)血液的理化特性
2.血細(xì)胞及其功能
(1)紅細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子
(2)白細(xì)胞生理：白細(xì)胞總數(shù)和各類(lèi)白細(xì)胞所占百分?jǐn)?shù)，白細(xì)胞的生理特性及功能
(3)血小板生理：血小板的數(shù)量，血小板的生理特性及其功能
3.血液凝固和抗凝
(1)血液凝固的基本步驟
(2)主要抗凝物質(zhì)的作用
4.血型
(1)血型與紅細(xì)胞凝集反應(yīng)
(2)AB0血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)
(3)輸血原則
三、血液循環(huán)
1.心臟的泵血功能
(1)心動(dòng)周期的概念；心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制
(2)心臟泵血功能的評(píng)價(jià)：每搏輸出量、每分
輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心指數(shù)、心臟做功、心力貯備
(3)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)：每搏輸出量的調(diào)節(jié)和心率對(duì)心泵功能的影響
2.心肌的生物電現(xiàn)象
和電生理特性
(1)工作細(xì)胞和自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制
(2)心肌的興奮性、自動(dòng)節(jié)律性和傳導(dǎo)性
(3)正常心電圖的波形及生理意義
3.血管生理
(1)動(dòng)脈血壓的形成、正常值和影響因素
(2)中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素
(3)微循環(huán)的組成及作用
(4)組織液的生成及其影響因素
4.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)
(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)纖維
(2)心血管反射：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射
(3)體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素
5.器官循環(huán)
冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)和血流量的調(diào)節(jié)
四、呼吸
1.肺通氣
(1)肺通氣原理：肺通氣的動(dòng)力和阻力
(2)基本肺容積和肺容量
(3)肺通氣量與肺泡通氣量
2.肺換氣
肺換氣的過(guò)程及其影響因素
3.氣體在血液中的運(yùn)
輸
(1)氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式
(2)血氧飽和度、氧解離曲線及影響因素
4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)
五、消化和吸收
1.胃腸神經(jīng)體液調(diào)節(jié)
的一般規(guī)律
(1)胃腸的神經(jīng)支配及其作用
(2)胃腸激素及其作用
2.口腔內(nèi)消化
(1)唾液的性質(zhì)、成分和作用
(2)唾液分泌的調(diào)節(jié)
3.胃內(nèi)消化
(1)胃液的性質(zhì)、成分和作用
(2)胃液分泌的調(diào)節(jié)
(3)胃的運(yùn)動(dòng)：胃的容受性舒張和蠕動(dòng)，胃排空及其控制
4.小腸內(nèi)消化
(1)胰液和膽汁的性質(zhì)、成分及作用
(2)小腸的運(yùn)動(dòng)形式，回盲括約肌的功能
5.大腸內(nèi)消化
排便反射
6.吸收
小腸的吸收功能
六、能量代謝和體溫
1.能量代謝
(1)影響能量代謝的因素
(2)基礎(chǔ)代謝率
2.體溫
(1)體溫的概念及其正常變動(dòng)
(2)體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱
(3)體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器，體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)
七、尿的生成和排出
1.腎小球的濾過(guò)功能
(1)腎小球的濾過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)
(2)影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素
2.腎小管與集合管的
轉(zhuǎn)運(yùn)功能
(1)對(duì)Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的
重吸收
(2)對(duì)H+和NH4+的分泌
3.尿生成的調(diào)節(jié)
(1)小管液中溶質(zhì)的濃度
(2)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)，血管升壓素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
4.清除率
血漿清除率
5.尿的排放
排尿反射
八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能
1.突觸傳遞
(1)經(jīng)典突觸的傳遞過(guò)程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位
(2)中樞興奮傳播的特征
(3)外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體：乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素及其受體
2.神經(jīng)反射
(1)反射與反射弧
(2)非條件反射和條件反射
(3)反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)：負(fù)反饋和正反饋
3.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能
(1)感覺(jué)的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)
(2)內(nèi)臟痛與牽涉痛
4.腦電活動(dòng)
正常腦電圖的波形及其意義
5.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和
軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
(1)骨骼肌牽張反射
(2)低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)
(3)小腦的主要功能
(4)基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能
6.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活
動(dòng)的調(diào)節(jié)
(1)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能
(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
7.腦的高級(jí)功能
大腦皮層的語(yǔ)言中樞
九、內(nèi)分泌
1.下丘腦的內(nèi)分泌功
能
(1)下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系
(2)下丘腦調(diào)節(jié)肽
2.腺垂體的內(nèi)分泌功
能
(1)腺垂體激素的種類(lèi)
(2)生長(zhǎng)素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)
3.甲狀腺激素
(1)生物學(xué)作用
(2)分泌調(diào)節(jié)
4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)
有關(guān)的激素
(1)甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及其機(jī)制
(2)降鈣素的生物學(xué)作用及其機(jī)制
(3)維生素D3的生物學(xué)作用及其機(jī)制
5.腎上腺糖皮質(zhì)激素
(1)生物學(xué)作用
(2)分泌調(diào)節(jié)
6.胰島素
(1)生物學(xué)作用
(2)分泌調(diào)節(jié)
十、生殖
1.男性生殖
睪酮的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)
2.女性生殖
(1)雌激素、孕激素的生理作用
(2)卵巢周期和子宮周期的激素調(diào)節(jié)
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