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生物化學(xué)記憶口訣

人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)

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1."一兩色素本來(lái)淡些"(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。

2."寫(xiě)一本膽量色素來(lái)"(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸)。

3.雞旦酥，晾(亮)一晾(異亮)，本色賴(lài)。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮="一兩色素本來(lái)老"(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸為"亮賴(lài)"；除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。

酸性氨基酸：天谷酸--天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)；

堿性氨基酸：賴(lài)精組--沒(méi)什么好解釋的，(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

色老笨---只可意會(huì)不可言傳，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，順序一定要記清，色酪苯丙，今年西醫(yī)考題-19。

一碳單位的來(lái)源：肝膽阻塞死--很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。

酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用：按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：

1."競(jìng)爭(zhēng)"需要雙方--底物與抑制劑之間；2.為什么能發(fā)生"競(jìng)爭(zhēng)"--二者結(jié)構(gòu)相似；3."競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)"--酶的活性中心；4."抑制劑占據(jù)酶活性中心"--酶活性受抑。

糖醛酸，合成維生素C的酶：古龍?zhí)粕?的)內(nèi)子(愛(ài))養(yǎng)畫(huà)眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)

DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)

維生素A總結(jié)：V.A視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)础Ｌ}卜蔬菜多益善，因其含有V.A原。主要影響暗視覺(jué)，缺乏夜盲看不見(jiàn)，還使上皮不健全，得上干眼易感染。促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。

DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)：DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈。A對(duì)T，GC連，配對(duì)時(shí)，靠氫鍵，十堿基，轉(zhuǎn)一圈，螺距34點(diǎn)中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。(AT2，GC3是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34點(diǎn)中間即3.4)

RNA和DNA的對(duì)比如下：兩種核酸有異同，腺鳥(niǎo)胞磷能共用。RNA中為核糖，DNA中含有胸。

維生素B6：B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉(zhuǎn)氨。

三羧酸循環(huán)：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成-酮琥酰琥酸延胡索，蘋(píng)果落在草叢中。

-氧化：氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。

酮體：酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加-羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。

細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞必需脂肪酸亞麻油內(nèi)科經(jīng)常做錯(cuò)的題

1.體循環(huán)高壓血管阻力增加左心室克服的壓力負(fù)荷增加后負(fù)荷增高。肺循環(huán)高壓右心室后負(fù)荷增加�；匦难吭黾雍椭鲃�(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可引起左心室前負(fù)荷增加

2.完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是尿膽原(-)尿膽紅素(+)3.胺碘酮的作用是延長(zhǎng)APD，阻滯Na+內(nèi)流

4.下壁心肌梗死多引起房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。前壁心肌梗死多引起室性心律失常

5.伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物。氯喹是控制發(fā)作的藥物；乙胺嘧啶是用于預(yù)防的藥物；青蒿素用于耐氯喹瘧疾發(fā)作的治療，奎寧用于兇險(xiǎn)型瘧疾發(fā)作。6.右心功能不全主要是體循環(huán)系統(tǒng)淤血的體征，其中肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要體征。7.HBeAg持續(xù)陽(yáng)性反映乙肝病毒的活動(dòng)性復(fù)制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。8.骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨變性為主要病理改變的風(fēng)濕病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是滑膜炎；強(qiáng)直性脊柱炎是附著點(diǎn)炎；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔反應(yīng)性炎癥；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔炎癥。9.服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效10.一旦確定為心室顫動(dòng)應(yīng)立即進(jìn)行非同步電擊復(fù)律。11.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是TNT 12.脾高度腫大，表面光滑者見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化、表面不平整而有結(jié)節(jié)者見(jiàn)于淋巴肉瘤、惡性組織性疾病。13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病。強(qiáng)直性脊柱炎是附著點(diǎn)炎；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔反應(yīng)性炎癥；骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨變性；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔炎癥。14.氧合指數(shù)(Pa02/FiO)降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400~500mmHg，急性肺損傷300mmHg，ARDS時(shí)200mmHg。15.急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見(jiàn)的病原菌為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌。16.急性房顫是指初次發(fā)作的房顫且在24~48小時(shí)以內(nèi)。因此慢性房顫應(yīng)為大于48小時(shí)。17.冠狀動(dòng)肪的管腔直徑減少70%~75%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供18.第二心音固定分裂常見(jiàn)于房間隔缺損。19.呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，常見(jiàn)的革蘭陰性致病菌為流感嗜血桿菌。20.SLE，加用環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療會(huì)顯著減少腎衰竭的發(fā)生21.阿托品主要對(duì)抗毒覃堿樣作用；氯磷定主要對(duì)抗煙堿樣癥狀，但其敵敵畏中毒療效較差，而且對(duì)老化的膽堿脂酶沒(méi)有復(fù)活作用。且該患者中毒后未給予洗胃治療，考慮膽堿酯酶活力仍高的原因是胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收22.菌痢最主要的病變?cè)诮Y(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。23.室性心動(dòng)過(guò)速患者，已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行直流同步電復(fù)律。如無(wú)顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙，首先給予利多卡因或普魯卡因胺。24.急性肺膿腫治療，如抗生素有效，宜持續(xù)8~12周，直至X線上空洞和炎癥消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化25.合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。雖然PPD(+)，加之癥狀體征，都比較支持結(jié)核性胸膜炎，但該病CEA并不增高。26.抗HAVIgM(+)提示存在HAV現(xiàn)癥感染，HBsAg陽(yáng)性肝功能正常，屬于乙肝病毒攜帶者。27.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，腸內(nèi)食物停留時(shí)間少，未被充分吸收導(dǎo)致腹瀉。28合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者的高血壓，可選用ACEI。29血源性肺膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見(jiàn)。30克雷白桿菌肺炎X線表現(xiàn)葉間隙下墜，是由于病灶中滲出液粘稠而重引起。31.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)是診斷鉤端螺旋體病常用的血清學(xué)檢查方法。抗體效價(jià)1/400或早期及恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)上升4倍以上32.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的原因是急性嚴(yán)重心肌缺氧。33.阿苯達(dá)唑是治療囊尾蚴病的首選藥物34.鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見(jiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱(chēng)為郝氏反應(yīng)。35.霍亂患者瀉吐期的最主要表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重，先腹瀉后嘔吐。36.克雷白桿菌肺炎，患者痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀37.原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)感染的細(xì)菌是厭氧菌38.Reiter綜合征屬于脊柱關(guān)節(jié)病。39胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽(tīng)到,一般于呼氣初或吸氣末較為明顯,屏氣時(shí)消失。40血培養(yǎng)是最常用的確診傷寒的依據(jù)。糞便培養(yǎng)第3-4周的陽(yáng)性率最高玫瑰疹刮取物培養(yǎng)可獲得傷寒沙門(mén)均，但不作為常規(guī)。尿液培養(yǎng)早期常為陰性，第3~4周可能獲得陽(yáng)性結(jié)果，41.清晨空腹時(shí)檢查胃內(nèi)有振水音提示幽門(mén)梗阻42水沖脈主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；奇脈心包填塞短絀脈常為房顫脫落脈常見(jiàn)于Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。43.治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完，以維持有效血濃度44.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是利尿劑45心肌梗死后的患者，可選擇β受體阻滯劑或ACEI。46.細(xì)菌性痢疾的大便一般為粘液膿血便,腸傷寒合并腸出血時(shí)大便常呈暗紅色無(wú)腥臭味血吸蟲(chóng)病的大便稀薄，為粘液血性阿米巴痢疾的大便為暗紅色果醬狀，腥臭，糞質(zhì)多，含血和粘液47未注射乙肝疫苗，卻出現(xiàn)抗HBs(+)，說(shuō)明其有過(guò)隱性感染，機(jī)體產(chǎn)生免疫力48缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，使肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動(dòng)脈高壓49陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是β受體阻滯劑50.突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是鉤體病51.有機(jī)磷酸酯類(lèi)急性中毒表現(xiàn)為.神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜52神經(jīng)病學(xué)重點(diǎn)

1.帕金森病患者的典型震顫是靜止性震顫2.無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在右側(cè)小腦半球3.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是預(yù)防復(fù)發(fā)4.腰穿的禁忌證后顱窩占位病變5.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為尿潴留6.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見(jiàn)病變?yōu)榻Y(jié)核7.2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，胸4水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為急性脊髓炎8.重癥肌無(wú)力的病變部位在2000

神經(jīng)肌肉接頭處9.在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失提示右側(cè)胸髓7~8節(jié)段病損10.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙11.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是B.氨基酸脫羧酶12.診斷癲癇通常主要依靠腦電圖檢查13.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選苯妥英鈉14.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體癥為左角膜反射消失，下頜向右偏斜15.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)16.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除"觸發(fā)點(diǎn)"外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛17.脊髓休克見(jiàn)于急性橫貫性脊髓炎18.高血壓病腦出血破裂的血管多為豆紋動(dòng)脈19.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識(shí)清、四肢無(wú)癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是腰椎穿刺查腦脊液20.偏頭痛的預(yù)防治療藥物是苯噻啶21.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)22.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺(jué)消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在�？紤]病變的部位在右側(cè)內(nèi)囊23.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為1級(jí)24.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失25.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)26.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是面部表情呆板27.引出Chaddock征提示錐體束損害28.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為72小時(shí)29.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每1~2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于50mg 30.9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱(chēng)性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作31.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是肌張力障礙32.管理舌前2/3味覺(jué)的神經(jīng)是面神經(jīng)33.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見(jiàn)于椎-基底動(dòng)脈血栓形成34.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈血栓形成35.帕金森病病損在黑質(zhì)-紋狀體36.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在枕葉37.痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是脊髓后角細(xì)胞

38.振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是延髓薄束核與楔束核39.滑車(chē)神經(jīng)支配的肌肉是上斜肌40.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是下斜肌41.交感神經(jīng)支配的肌肉是瞳孔開(kāi)大肌42.螺旋器位于蝸管43.屬于中耳的是咽鼓管44.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是Babinski征陽(yáng)性45.頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性46.瞳孔對(duì)光反射中樞位于中腦47.基本生命中樞位延髓

1.皮膚顏色、心率、彈足底或喉反射、肌張力、呼吸五個(gè)方面，青紫或蒼白、無(wú)心率、無(wú)反應(yīng)、松弛、無(wú)呼吸均為0分；身體紅，四肢青紫、心率小于100次/分、有動(dòng)作、四肢屈曲、呼吸慢不規(guī)則均為1分；全身紅、心率大于100次/分、哭或打噴嚏、四肢活動(dòng)、呼吸正常均為2分。

2.一般0-3分為重度窒息；4-7分為輕度窒息，8-10分正常

3.中度低滲性脫水，故選擇2/3張液體。

重度脫水首先要擴(kuò)容，選擇2：1等滲含鈉液，量20ml/kg，速度約30-60分鐘。

4.維生素D的含量低，故多增加日照，尤其北方預(yù)防佝僂病。此外母乳中維生素K的含量也很低，故新生兒生后常規(guī)注射維生素K1，預(yù)防新生兒出血癥。

新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的一般為患兒血量的2倍(約150-180ml/kg)，大約可換出85%的致敏的紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。

早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)指甲未達(dá)指尖

早產(chǎn)兒外生殖器特點(diǎn)是男嬰陰囊皺折少

34周女?huà)�，出生后母乳喂養(yǎng)，但哺乳時(shí)即出現(xiàn)唇周青紫，應(yīng)給予奶瓶哺母乳

35周嬰兒出生體重2000克，生后體溫不升，需放置暖箱，暖箱的正確相對(duì)濕度是

60%

寒冷損傷綜合征輕度：體溫30℃-35℃、皮膚硬腫范圍<50%，重度：體溫<30℃、皮膚硬腫范圍>50%，常伴有器官功能。

硬腫范圍估計(jì)頭頸部占20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%。

我國(guó)新生兒敗血癥常見(jiàn)病原菌是葡萄球菌，其次是大腸桿菌。

新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥首選抗生素是氧哌嗪青霉素

新生兒綠膿桿菌敗血癥首選抗生素是.頭孢他定(復(fù)達(dá)欣

新生兒敗血癥產(chǎn)前感染病原體經(jīng)母親血液透過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，又稱(chēng)宮內(nèi)感染。

生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)感染的途徑是(主要是胎兒吸入產(chǎn)道中污染的分泌物或血液中的病原體，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷等使胎兒感染

新生兒每日生成膽紅素為8.8mg/kg，成人則為3.8mg/kg。當(dāng)血中膽紅素超過(guò)5-7mg/dl新生兒即出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸，而成人超過(guò)2mg/dl。

新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮是新生兒溶血癥

新生兒溶血病首選的檢查是血型首選的治療是換血的指征(具備以下任一一項(xiàng)者)：①產(chǎn)前已明確診斷者，出生時(shí)臍血總膽紅素>68umol/L(4mg/dl)，血紅蛋白<120g/L，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭者；②生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升>12umol/L(0.7mg/dl)者；③總膽紅素已達(dá)到342umol/L(20mg/dl)：④不論血清膽紅素水平高低，已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者。小早產(chǎn)兒、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血嚴(yán)重者，應(yīng)適當(dāng)放寬指征。

營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少，首先累及的部位是腹部皮下脂肪消失的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰。

輕度營(yíng)養(yǎng)不良體重比正常減輕15%-25%；中度為25%-40%；重度為40%以上。其體重低于則年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-2SD，如在中位數(shù)-2SD--3SD為中主度；在中位數(shù)-3SD以下為重度。

營(yíng)養(yǎng)不良患兒最易并發(fā)缺乏維生索B12

輕度營(yíng)養(yǎng)不良熱量開(kāi)始每日60~80kcal/kg?d，中、重度營(yíng)養(yǎng)不良可從40~55kcal/kg?d開(kāi)始，逐步增加，可增至120~170kcal/kg?d。蛋白質(zhì)一般從1.5-2.0g/kg?d開(kāi)始增至3.0-4.5g/kg?d

佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是煩哭、夜驚、汗多

維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是神經(jīng)、精神癥狀

8-11個(gè)月的患維生素D缺乏性佝僂病的嬰兒最常見(jiàn)的骨骼改變方顱

預(yù)防佝僂病，每天需要口服維生素D

①?lài)谠心笐?yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其它營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D(800IU/日)。②嬰幼兒期預(yù)防的關(guān)鍵在于日光浴與維生素D的補(bǔ)充。生后2~3周后即可讓嬰兒堅(jiān)持戶外活動(dòng)，冬季也要注意保證每日~2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D800IU/日，3個(gè)月后改預(yù)防量。足月兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/日，至2歲。夏季戶外活動(dòng)多，可暫停服用或減量。一般可不加服鈣劑。

維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是神經(jīng)征、陶瑟氏征、腓反射，典型體征：全身驚厥、手足搐搦和喉痙攣。

輪狀病毒腸炎常發(fā)生于秋季，大便水樣或蛋花湯樣，少量粘液

細(xì)菌性痢疾常出現(xiàn)粘液膿血樣便

嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是哭無(wú)淚，尿量少

嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是.2：3：1溶液

遷延性腹瀉為2周-2個(gè)月；小于2周為急性腹瀉；大于2個(gè)月為慢性腹瀉。

嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富.

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