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[薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-內(nèi)科
內(nèi)科經(jīng)常做錯(cuò)的題1.下壁心肌梗死多引起房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。前壁心肌梗死多引起室性心律失常
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2.完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是尿膽原(-)尿膽紅素(+)
3.胺碘酮的作用是延長APD，阻滯Na+內(nèi)流
4.體循環(huán)高壓血管阻力增加左心室克服的壓力負(fù)荷增加后負(fù)荷增高。肺循環(huán)高壓右心室后負(fù)荷增加。回心血量增加和主動脈瓣關(guān)閉不全可引起左心室前負(fù)荷增加
5.伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物。氯喹是控制發(fā)作的藥物；乙胺嘧啶是用于預(yù)防的藥物；青蒿素用于耐氯喹瘧疾發(fā)作的治療，奎寧用于兇險(xiǎn)型瘧疾發(fā)作。
6.右心功能不全主要是體循環(huán)系統(tǒng)淤血的體征，其中肝頸靜脈回流征陽性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要體征。
7.HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復(fù)制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。
8.骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨變性為主要病理改變的風(fēng)濕病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是滑膜炎；強(qiáng)直性脊柱炎是附著點(diǎn)炎；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔反應(yīng)性炎癥；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔炎癥。
9.服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效10.一旦確定為心室顫動應(yīng)立即進(jìn)行非同步電擊復(fù)律。
11.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是TNT 12.脾高度腫大，表面光滑者見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化、表面不平整而有結(jié)節(jié)者見于淋巴肉瘤、惡性組織性疾病。
13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病。強(qiáng)直性脊柱炎是附著點(diǎn)炎；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔反應(yīng)性炎癥；骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨變性；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔炎癥。
14.氧合指數(shù)(Pa02/FiO)降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400~500mmHg，急性肺損傷300mmHg，ARDS時(shí)200mmHg。
15.急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌。
16.急性房顫是指初次發(fā)作的房顫且在24~48小時(shí)以內(nèi)。因此慢性房顫應(yīng)為大于48小時(shí)。
17.冠狀動肪的管腔直徑減少70%~75%以上會嚴(yán)重影響血供
18.第二心音固定分裂常見于房間隔缺損。
19.呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，常見的革蘭陰性致病菌為流感嗜血桿菌。
20.SLE，加用環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療會顯著減少腎衰竭的發(fā)生
21.阿托品主要對抗毒覃堿樣作用；氯磷定主要對抗煙堿樣癥狀，但其敵敵畏中毒療效較差，而且對老化的膽堿脂酶沒有復(fù)活作用。且該患者中毒后未給予洗胃治療，考慮膽堿酯酶活力仍高的原因是胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收
22.菌痢最主要的病變在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。
23.室性心動過速患者，已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行直流同步電復(fù)律。如無顯著的血流動力學(xué)障礙，首先給予利多卡因或普魯卡因胺。
24.急性肺膿腫治療，如抗生素有效，宜持續(xù)8~12周，直至X線上空洞和炎癥消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化
25.合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。雖然PPD(+)，加之癥狀體征，都比較支持結(jié)核性胸膜炎，但該病CEA并不增高。
26.抗HAVIgM(+)提示存在HAV現(xiàn)癥感染，HBsAg陽性肝功能正常，屬于乙肝病毒攜帶者。
27.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，胃腸蠕動亢進(jìn)，腸內(nèi)食物停留時(shí)間少，未被充分吸收導(dǎo)致腹瀉。
28合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者的高血壓，可選用ACEI。
29血源性肺膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。
30雷白桿菌肺炎X線表現(xiàn)葉間隙下墜，是由于病灶中滲出液粘稠而重引起。
31.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)是診斷鉤端螺旋體病常用的血清學(xué)檢查方法�？贵w效價(jià)1/400或早期及恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)上升4倍以上
32.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是急性嚴(yán)重心肌缺氧。
33.阿苯達(dá)唑是治療囊尾蚴病的首選藥物
34.鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為郝氏反應(yīng)。
35.霍亂患者瀉吐期的最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重，先腹瀉后嘔吐。
36.克雷白桿菌肺炎，患者痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀
37.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是厭氧菌
38.Reiter綜合征屬于脊柱關(guān)節(jié)病。
39胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到,一般于呼氣初或吸氣末較為明顯,屏氣時(shí)消失。
40血培養(yǎng)是最常用的確診傷寒的依據(jù)。糞便培養(yǎng)第3-4周的陽性率最高玫瑰疹刮取物培養(yǎng)可獲得傷寒沙門均，但不作為常規(guī)。尿液培養(yǎng)早期常為陰性，第3~4周可能獲得陽性結(jié)果，
41.清晨空腹時(shí)檢查胃內(nèi)有振水音提示幽門梗阻
42水沖脈主動脈瓣關(guān)閉不全；奇脈心包填塞短絀脈常為房顫脫落脈常見于Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。
43.治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完，以維持有效血濃度
44.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是利尿劑
45心肌梗死后的患者，可選擇β受體阻滯劑或ACEI。
46.細(xì)菌性痢疾的大便一般為粘液膿血便,腸傷寒合并腸出血時(shí)大便常呈暗紅色無腥臭味血吸蟲病的大便稀薄，為粘液血性阿米巴痢疾的大便為暗紅色果醬狀，腥臭，糞質(zhì)多，含血和粘液
47未注射乙肝疫苗，卻出現(xiàn)抗HBs(+)，說明其有過隱性感染，機(jī)體產(chǎn)生免疫力
48缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，使肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動脈高壓
49陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是β受體阻滯劑
50.突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是鉤體病
51.有機(jī)磷酸酯類急性中毒表現(xiàn)為.神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜
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