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高原病的急救與防護 -資料

時間:2024-05-01 09:19:45 資料 我要投稿
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高原病的急救與防護 -資料

  高原反應嚴重威脅人們生命的健康,我們怎樣才能發(fā)現(xiàn)并及時就地進行自救互救呢?

高原病的急救與防護 -資料

  高原肺水腫  高原肺水腫是常見的重性高原病,發(fā)病率在3%左右,

高原病的急救與防護

。一般在4000米以上發(fā)生,常在登山后3-48小時急速發(fā)病,遲者在3-10天發(fā)病。重要的誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染。當出現(xiàn)頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)、呼吸困難不能平臥,重者咯粉紅色泡末樣痰,搶救者將耳朵貼近患者胸壁可聽到肺部水泡樣呼吸聲(醫(yī)學稱濕羅音)。此時病人驚恐不安、心慌、口唇面部紫紺,嚴重者血尿或逐漸神志不清。

  嚴重的肺水腫病情可迅速惡化,數(shù)小時內病人昏迷、死亡。

  肺水腫的現(xiàn)場急救措施是絕對半臥位休息,兩腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧氣,流量6~8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能會出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等,注意開始用量不要過大,根據(jù)情況可加至80毫克,2次/日。硝苯地平減少肺水腫。防治上呼吸道感染可用抗生素加 4毫克(僅口服一次)。煩躁不安時,可用少量鎮(zhèn)靜劑。注意保暖,嚴禁大量飲水。經(jīng)初步急救,病情穩(wěn)定后,迅速轉移至海拔較低處。一旦呼吸、心跳驟停時,立即進行心肺復蘇。

  避免感冒  需要注意的是,在高原地區(qū)應盡量避免感冒。高原感冒時發(fā)燒溫度有假象,測體溫的溫度常會低于實際溫度1度,所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微,也可增加發(fā)生高原肺水腫的危險性。因此,要加強保暖預防。進入高原后,減少洗澡次數(shù)或不洗。發(fā)現(xiàn)感冒初起癥狀,立即服用抗感冒藥。若兩天以后再服抗感冒藥,一般已無效,

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高原病的急救與防護》(http://www.msguai.com)。

  反復發(fā)作高原肺水腫的人為易感者,男性發(fā)病比女性多5倍。如果已經(jīng)以前發(fā)生過肺水腫,我們建議不要再登3000米以上的高山。

 

 

高原病的急救與防護

  高原腦水腫

  是另一種重性高原病,發(fā)病急,常在夜間發(fā)病;發(fā)病率低,但死亡率高。其癥狀:除早期高原反應外,還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴射性嘔吐;逐漸神志恍惚、定向力差、個別人出現(xiàn)抽搐、大小便失禁,最后嗜睡至昏迷。少數(shù)人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。

  以往山友按經(jīng)驗來判斷是否發(fā)生腦水腫,常采用的方法是讓可疑腦水腫的人走直線,來判定其定向力差否。從科學的角度說,此法不可取!發(fā)生腦水腫的患者,腦組織已嚴重缺氧,此時讓神志恍惚的人行走,很可能立即摔倒在地昏迷。這種加重損傷的檢查方法,是要冒風險的。正確的判斷方法是讓病人半臥位,囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其動作能否準確。一旦不能,說明可能發(fā)生了腦水腫。

  發(fā)現(xiàn)腦水腫和昏迷者,要迅速、連續(xù)給含5%二氧化碳的氧氣直至清醒,清醒后仍間斷給氧。有條件的應用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質激素、細胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進恢復。可酌情使用中樞神經(jīng) 如鹽酸山梗菜堿(洛貝林)、 (可拉明)等。注意水、鹽和電解質平衡以及必要的抗感染措施。病情穩(wěn)定后,立即下山,急送醫(yī)院。

  呼吸性鹼中毒

  在缺氧的環(huán)境中,人們會利用加快、加深呼吸來改善缺氧狀況,這樣就使二氧化碳呼出量增加,導致呼吸性鹼中毒。呼吸性鹼中毒不僅使腦血管收縮,還可因此造成意識喪失,引發(fā)高原腦水腫。預防呼吸性鹼中毒最有效的方法就是用報紙卷成圓錐狀,在錐尖處撕開一個直徑1-2厘米的小孔,將圓錐狀的報紙緊貼面部,使呼出的氣體再度吸回來,也就是將呼出的二氧化碳再次吸回來,改善體內的酸堿度,糾正呼吸性鹼中毒。

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