戶外自助游受傷急救完全手冊(cè) -資料
“野外無(wú)小事”，任何一個(gè)小的問(wèn)題的發(fā)生，都有可能導(dǎo)致大的事故，
戶外自助游受傷急救完全手冊(cè)
。尤其是在野外遇到突發(fā)性的病人或傷者，要根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的急救措施(愈快處理效果愈好)，然后想辦法盡快送醫(yī)救治。
急救的目的是：搶救生命，降低死亡率;防止病情的繼續(xù)惡化;減輕病痛，減少意外傷害，降低傷殘率。
急救的原則是：遇到事故時(shí)，應(yīng)沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕重
緩急，果斷實(shí)施急救方法;先處理危重病人，再處理病情較輕的病人，在同一患者中，先救治生命，再處理局部;觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自己及傷者的安全;充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。
處理前觀察
在做具體處理前，需觀察患者全身，并掌握周圍狀況。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何，或?qū)⒍淇拷?tīng)聽(tīng)呼吸聲。尤其要注意臉、嘴皮、皮膚的顏色或確認(rèn)有無(wú)外傷、出血、意識(shí)狀況和呼吸情形，仔細(xì)觀察骨折、創(chuàng)傷、嘔吐的情況。
隨后，更要選擇具體的處理方法。尤其對(duì)呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情況，不管有無(wú)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)者均應(yīng)迅速作緊急處理，否則將危及患者生命。在觀察癥狀的變化中，遇癥狀惡化的需按急救法施以應(yīng)急處理。
現(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病者的脫險(xiǎn)救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。觀察后處理。
在活動(dòng)中發(fā)生的外傷或突發(fā)病況有很多種，所以也需施以各種適當(dāng)?shù)募本确椒右詰?yīng)付。至于相關(guān)癥狀的具體處理方法，在后文詳述。
在做急救處理時(shí)，以患者最舒適的方式移動(dòng)身體。若患者意識(shí)昏迷，需注意確保呼吸道暢通，謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下，若臉色發(fā)青需抬高腳部，而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部，有嘔吐感者，需讓其側(cè)臥或俯臥為宜。
處理完畢后
在緊急處理完將患者交給醫(yī)師之前，需對(duì)患者進(jìn)行保暖，避免他消耗體力，以使癥狀惡化。接著聯(lián)絡(luò)醫(yī)師、救護(hù)車、患者家屬。
原則上搬運(yùn)患者，需在充分處理過(guò)后安靜地運(yùn)送。搬運(yùn)方法，隨傷患情況和周圍狀況而定。在搬運(yùn)中，患者很累，要適度且有規(guī)則的休息，并隨時(shí)注意患者的病況。
現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間緊迫，對(duì)病情危重者的.救治，一要遵守急救原則，二要抓住重點(diǎn)，迅速按以下步驟檢查患者。
判斷意識(shí)
輕拍患者肩部(或面部)，并在其耳邊大聲呼喚：“喂，你怎么啦!”以試其反應(yīng)，嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，則為有意識(shí)。
高聲呼救
患者對(duì)輕拍、呼喚無(wú)反應(yīng)，表明其已無(wú)意識(shí)，立即在原地高聲呼救：“快來(lái)人呀!救命啊!”
急救體位
患者體位應(yīng)為“仰臥在堅(jiān)硬平面上”，
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《戶外自助游受傷急救完全手冊(cè)》(http://www.msguai.com)。如果患者是俯臥或側(cè)臥，在可能情況下應(yīng)將他翻轉(zhuǎn)為仰臥，放在堅(jiān)硬平面上，如木板床、地板或背部墊上木板，這樣，才能使心臟擠壓行之有效。不可將患者仰臥在柔軟物體上，如沙發(fā)或彈簧床上，以免直接影響胸外心臟擠壓的效果。注意保護(hù)頭頸部。翻身的方法：搶救者先跪在患者一側(cè)的肩頸部，將其兩上肢向頭部方向伸直，然后將離搶救者遠(yuǎn)端的小腿放在近端的小腿上，兩腿交叉，再用一只手托住患者的后頭頸部，另一只手托住患者遠(yuǎn)端的腋下，使頭、頸、肩、軀干呈一整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)成仰臥位，最后，將其兩臂還原放回身體兩側(cè)。
打開(kāi)氣道
搶救者行將患者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開(kāi)，同時(shí)迅速將患者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除，以利呼吸道暢通。
呼吸道是為氣體進(jìn)出肺的必經(jīng)之道。由于意識(shí)喪失患者舌肌松弛、舌根后墜，會(huì)厭下墜，頭部前傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可使下頜骨上舉，咽喉壁后移而加寬氣道，使氣道打開(kāi)，呼吸得以暢通。搶救者將一手置于患者前額并下壓，使其頭部后仰，另一手的食指和中指放于靠近頦部下下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰。頭部后仰程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕后仰即可。
注意清除口腔內(nèi)異物不可占用過(guò)多時(shí)間，整個(gè)開(kāi)放氣道過(guò)程要在3-5秒內(nèi)完成，而且在心肺復(fù)蘇全過(guò)程中，自始至終要保持氣道暢通。
看、聽(tīng)、感覺(jué)呼吸
患者氣道暢通后，搶救者利用看、聽(tīng)、感覺(jué)之法3-5秒鐘，檢查患者有無(wú)自主呼吸。檢查方法：搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻，一看患者胸部(或上腹部)有無(wú)起伏;二聽(tīng)患者口鼻有無(wú)呼吸的氣流聲;三感覺(jué)有無(wú)氣流吹拂面頰感。
人工呼吸
若患者無(wú)自主呼吸，搶救者應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)施人工呼吸——口對(duì)口(鼻)吹氣2次。每次吹氣時(shí)間為1-1.5秒鐘。每次吹氣量應(yīng)為800毫升。
檢查脈搏，判斷心跳
搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，觀察是否有搏動(dòng)5-10秒鐘，判斷患者有無(wú)心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。
若沒(méi)有脈搏搏動(dòng)，可實(shí)施胸外心臟擠壓術(shù)，擠壓15次，擠壓速度為每分鐘60-80次。
擠壓氣與吹氣之比為15:2反復(fù)進(jìn)行。連續(xù)做四遍或進(jìn)行1分鐘后，再判斷，檢查脈膊、呼吸恢復(fù)情況和瞳孔有無(wú)變化。
緊急止血
搶救者對(duì)有嚴(yán)重外傷者，還應(yīng)檢查患者有無(wú)嚴(yán)重出血的傷口，若有，應(yīng)當(dāng)采取緊急止血措施。避免因大出血引起休克而致死亡。
保護(hù)脊柱
因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救治中，要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。避免脊髓受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重，造成截癱甚至死亡。
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