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胎位不正怎么辦 -資料

時(shí)間:2024-09-04 01:56:11 資料 我要投稿
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胎位不正怎么辦 -資料

 大約百分之三的準(zhǔn)媽媽可能在懷孕九個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)“臀位”,也就是一般所謂的“坐胎”,由于坐胎可能會(huì)引起胎兒的生產(chǎn)困難、母親發(fā)生產(chǎn)傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦發(fā)現(xiàn)“坐胎”——胎位不正,就必須與醫(yī)師討論何種生產(chǎn)方式是最佳的選擇,

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“胎位不正”在不同的懷孕周數(shù)有不同的發(fā)生率,如在懷孕五個(gè)月時(shí)約有33%是胎位不正,而在八個(gè)月時(shí)大約只有8.8%是胎位不正,到了懷孕九個(gè)月時(shí)只有5%上下是胎位不正,這表示約九成的胎位不正會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)位成為正常的頭在下的產(chǎn)位。

胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,較長(zhǎng)見(jiàn)于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見(jiàn),而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來(lái)程度不同的困難和危險(xiǎn),故早期糾正胎位,對(duì)難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。

在產(chǎn)科的處理方面是以九個(gè)月(36周)懷孕仍為胎位不正時(shí),就表示診斷確定,但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機(jī)會(huì),然而一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正——“臀位”時(shí)就應(yīng)該決定(一)實(shí)行人工外轉(zhuǎn)胎位法;(二)自然臀位生產(chǎn);(三)直接剖腹產(chǎn),

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執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí),通常會(huì)給予子宮放松的藥物,以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行時(shí)約有六成的成功率,但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。

具體可做以下三點(diǎn):

1.橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。

2.橫位如未分及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂,胎死宮內(nèi),甚至有子宮破裂危險(xiǎn)。臀位有破水后臍帶脫垂可能,分娩過(guò)程中有后出頭危險(xiǎn),會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窒息,甚至死亡;因此,都胎位不正都要在醫(yī)生的建議下及時(shí)處理。

3.作好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正,及時(shí)治療,如未轉(zhuǎn)為頭位,則先作好分娩方式選擇,提前住院待產(chǎn)?梢灶A(yù)防分娩時(shí)胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴(yán)重后果。

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