雙胞胎孕婦分娩方式的選擇 -資料
雙胞胎確實是一件可想而不可求的事情，當(dāng)孕婦懷上雙胞胎或者多胎后，使母體長期處于超負(fù)荷的狀態(tài)，在預(yù)產(chǎn)期到來之前，準(zhǔn)媽媽需要就是否實施剖腹產(chǎn)的問題預(yù)先與家人和醫(yī)生達(dá)成一致，并為此做好準(zhǔn)備，
雙胞胎孕婦分娩方式的選擇
。大家都知道，自然分娩是最理想不過的，但實際上為了確保安全，大部分多胞胎最終實施的都是剖腹產(chǎn)。
一、按時產(chǎn)前檢查
雙胎妊娠檢查非常重要。由于雙胎孕婦比一般孕婦子宮明顯增大，這不僅增加了孕婦身體的負(fù)擔(dān)，還由于對其心、肺及下腔靜脈的壓迫而容易產(chǎn)生心慌、呼吸困難及下肢浮腫等不適。雙胎妊娠出現(xiàn)妊娠合并癥者也較多，其妊高娠的發(fā)生率明顯高于一胎妊娠，所以雙胎妊娠者要聽從醫(yī)囑，按期去醫(yī)院接受檢查。
二、預(yù)防流產(chǎn)與早產(chǎn)
雙胎妊娠由于子宮腔相對狹窄胎盤血液循環(huán)障礙，其流產(chǎn)發(fā)生率較單胎妊娠高2—3倍，因此應(yīng)加強孕期保護與監(jiān)護。若一胎發(fā)生死胎，另一胎仍可繼續(xù)生長發(fā)育，死亡的胎兒將被吸收或擠壓成紙樣兒隨正常胎兒娩出，不必?fù)?dān)心害怕，更不要引產(chǎn)終止妊娠。因雙胎妊娠子宮過度膨脹，易發(fā)生早產(chǎn)，故應(yīng)于中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的準(zhǔn)備工作。由于妊娠的并發(fā)癥尤其是妊高娠的發(fā)生率比較高，從母子安全考慮，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期即住院待產(chǎn)，以免發(fā)生早產(chǎn)或其他不測。
三、生產(chǎn)方式的選擇
如果是雙胞胎，正常情況下可以自然分娩。通常每次只出生一個胎兒，下一個胎兒間隔一小時左右出生。而且，由于胎兒體形較單胞胎小一些，分娩也更加容易，痛苦不那么大。通常情況下，第一個胎兒會順產(chǎn)，即頭朝下進入產(chǎn)道，第二個方向相反，會屁股朝下，或者雙腳先出來。比較麻煩的是橫在產(chǎn)道口的，一般就必須實施剖腹產(chǎn)了。
多胞胎實施剖腹產(chǎn)的幾率極高。在即將分娩時，由于胎兒處于活躍狀態(tài)而相互擁擠，容易造成胎盤緊縮和臍帶纏繞，嚴(yán)重時會對胎兒生命構(gòu)成威脅，也令母親極度痛苦。在這種情況下，就必須立即實施剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)時，麻醉師先實施局部麻醉，主刀醫(yī)生會在孕婦的腹部橫向或縱向劃開一個口子，將子宮打開，把臍帶剪斷，將胎兒一個接一個地拿出來，然后縫合傷口。說起來簡單，但是整個手術(shù)也需要好幾個小時，而且在此期間也可能伴隨著各種危險。
如果是早產(chǎn)，新生兒一般必須立即進行比正常胎兒更加詳細(xì)的檢查，并且需要特別的護理。一般情況下，產(chǎn)后第一天就可以正常探視了。
四、預(yù)防雙胞胎分娩的并發(fā)癥
對雙胞胎孕婦采取保健措施后，一般均能使孕期延長到37周以后。這時的胎兒各方面都已經(jīng)發(fā)育成熟，基本具備了存活能力，以后隨著胎齡的增長，胎兒不斷增大。母體子宮肌肉長期處于高張力狀態(tài)，如果缺乏充分的準(zhǔn)備，突然進入分娩期，就容易發(fā)生宮縮無力，產(chǎn)程延長、胎膜早破、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、胎位異常、產(chǎn)后流血、產(chǎn)褥期感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)對孕婦分娩并發(fā)癥的注意上有以下幾種：
1、妊娠足37周，可停服硫酸舒喘靈片，并可入院待產(chǎn)，以請醫(yī)生幫助分娩，
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《雙胞胎孕婦分娩方式的選擇》(http://www.msguai.com)。2、孕婦應(yīng)當(dāng)充分注意休息。
3、醫(yī)生可進行人工破膜，為發(fā)動宮縮打下良好的基礎(chǔ)。對做了人工破膜的產(chǎn)婦，醫(yī)生可在產(chǎn)程中適當(dāng)給予靜脈滴注低濃度催產(chǎn)素，以調(diào)解產(chǎn)力，防止子宮破裂、臍帶脫垂和胎盤早期剝離。
4、分娩以后，適當(dāng)合理的應(yīng)用一些子宮收縮劑和抗生素，有利于預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥期感染。
多胞胎孕婦的產(chǎn)前準(zhǔn)備
1. 對自己充滿信心
雖然多胞胎生育的困難多一些，但在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，多胞胎接生技術(shù)已經(jīng)十分成熟。而且，你的周圍有眾多的支持者，有親愛的丈夫、技術(shù)精湛的醫(yī)生、認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理人員，他們都會在你需要時給你幫助，因而不必?fù)?dān)心。
2. 吃好睡好，定期去醫(yī)院檢查
由于多胞胎孕婦的負(fù)擔(dān)比普通孕婦重得多，血流量比平時高出70-80%，所以要攝入足夠的營養(yǎng)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)和葉酸等。平時多喝一些牛奶、果汁，多吃各種新鮮蔬菜、豆類、魚類和雞蛋等營養(yǎng)豐富的食物。
3. 要好好照顧自己
同普通孕婦相比，多胞胎孕婦更容易受到懷孕的壓力，其反應(yīng)也大得多。要好好照顧自己，多休息，保持心情愉快。在家里聽聽音樂，看看書，多沖澡。如果天氣好，可以出去散散步。
4. 老公的'作用也很重要
除了分擔(dān)更多的家務(wù)之外，丈夫的關(guān)愛和照顧會大大減輕妻子的壓力和不適。一個輕吻，一陣愛撫，一句溫柔的貼心話，都會讓妻子頓感輕松。
多胞胎孕婦需注意的因素
1. 提早陣痛
大多數(shù)孕婦都會在懷孕的第38到42周生產(chǎn)。而如果懷上了雙胞胎，37到39周生產(chǎn)是最佳的。所謂的早產(chǎn)即在懷孕第37周子宮頸打開之前就陣痛。通過喝水，休息等都可以緩解陣痛。
2. 早產(chǎn)
如果過早陣痛不能停止，你的寶寶可能就會提早出生咯。早產(chǎn)也是大多數(shù)多胞胎生產(chǎn)中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。你可能需要通過注射類固醇來幫助寶寶肺部的發(fā)育。然后，早產(chǎn)兒會自己努力存活。早產(chǎn)的并發(fā)現(xiàn)象可能會是：體重過低，呼吸、消化出現(xiàn)困難，器官發(fā)育不全，學(xué)習(xí)障礙，成長障礙等。
3. 高血壓
多胞胎的準(zhǔn)媽媽很可能在懷孕過程出現(xiàn)高血壓。因為高血壓，可能會出現(xiàn)流向子宮的血變少，這就是所謂的驚厥。這可能會導(dǎo)致寶寶的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供給不足。
嬰兒間的“輸血”。雙生兒之間可能會有血管連接彼此的胎盤，這可能會導(dǎo)致一個寶寶獲得的血液過多，而另一個過少。在這種情況下，很可能會導(dǎo)致早產(chǎn)。
4. 剖腹產(chǎn)
超過50%懷有雙胞胎的準(zhǔn)媽媽要進行剖腹產(chǎn)，尤其是寶寶不是處于頭向下的位置的情況下。對于要生產(chǎn)雙胞胎或多胞胎來說，剖腹產(chǎn)是相對安全的方式。
產(chǎn)后出血。胎盤過大或者懷有多胞胎都會增加產(chǎn)后出血的可能。醫(yī)生會為你做這方面的預(yù)防工作的。
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