據(jù)國(guó)外報(bào)道,該癥女性患病率約為1%~3%,
親密關(guān)系:減肥與厭食癥
。男性患病率大約為女性的1/10。世界各地患病率相似。大多數(shù)人的病因?yàn)闇p肥,長(zhǎng)期的節(jié)食讓這些人終于在某一瞬間爆發(fā)了。也有一些人是因?yàn)樾睦锷系脑颍切┤讼埠脿?zhēng)強(qiáng)好勝,做事盡善盡美,喜歡追求表?yè)P(yáng),以自我為中心,神經(jīng)質(zhì);而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定、多疑敏感;對(duì)家庭過(guò)分依賴(lài)、內(nèi)向、害羞。情緒的不穩(wěn)定和偏激使他們?cè)谝凰仓g抓到了暴食催吐中的快感。于是,他們反復(fù)徘徊在厭食與暴食之間。厭食癥就是由于怕胖、心情低落而過(guò)分節(jié)食、拒食,造成體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良甚至拒絕維持最低體重的一種心理障礙性疾病。約95%為女性,常在青少年時(shí)期就有類(lèi)似的性格傾向。
神經(jīng)性厭食癥與強(qiáng)迫癥
厭食癥患者多有治療上的困難,所以約有10%-20%的人早亡。原因多為營(yíng)養(yǎng)不良引起的并發(fā)癥和精神抑郁而引發(fā)的自殺行為。
有些人認(rèn)為厭食癥和強(qiáng)迫癥有類(lèi)似之處,最初,病人只是為了“減肥”而少吃少喝,漸漸卻形成強(qiáng)迫觀念,甚至不吃不喝,其后果即造成體重嚴(yán)重下降,患上厭食癥。
厭食癥患者最主要征狀是對(duì)食物提不起興趣,沒(méi)有胃口開(kāi)懷吃東西;颊叩南敕ê蛯(shí)際情況相差很遠(yuǎn),即使已經(jīng)很瘦了,還老是覺(jué)得自己很胖。根據(jù)美國(guó)精神協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)診斷,厭食癥患者的體重往往低于標(biāo)準(zhǔn)BMI15%。
根據(jù)8個(gè)方面的征兆,判斷是否有“厭食傾向”或患上“厭食癥”?
★ 對(duì)身材和體重過(guò)份重視,已成為對(duì)自己評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)肥胖極端恐懼,有很強(qiáng)的欲望想要減輕體重。減肥成為一種習(xí)慣,就算體重已是過(guò)輕,但仍然把減肥掛在口邊。
★ 吃得很少或只喝飲料,接著強(qiáng)迫自己拒絕進(jìn)食、過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)、服用瀉藥及利尿劑、自我催吐等。
★ 短期間內(nèi)體重急遽減輕,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重的75%至85%以下。
★ 通常仍維持正常的作息活動(dòng),并且否認(rèn)饑餓及疲倦虛弱。
★ 有時(shí)亦出現(xiàn)貪食癥的惡性循環(huán),即間或在短期內(nèi)吃下大量食物,然后用種種激烈的方法,把食物排出體外。
★長(zhǎng)期下來(lái)造成腸胃功能衰竭,一吃就吐,無(wú)法進(jìn)食。
★ 低血壓、心跳減慢、掉發(fā)、骨質(zhì)疏松、指甲脆弱、臉色蒼白或臘黃、畏寒、體質(zhì)極差。
★ 出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或暫停。
為什么有如此多的女性沉溺于這種進(jìn)食方式呢?
像許多二十歲左右的年青女性一樣,在以瘦為美的社會(huì)輿論的引導(dǎo)下,很多女孩采用了一系列的節(jié)食方法。節(jié)食到了極點(diǎn),想通過(guò)節(jié)食使自己變得更棒,
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《親密關(guān)系:減肥與厭食癥》(http://www.msguai.com)。這種努力引起第一次暴飲暴食。暴食后會(huì)覺(jué)得很撐,卻又有負(fù)罪感。接著就覺(jué)得很難過(guò)。誘吐后感覺(jué)好多了。下一次又過(guò)量進(jìn)食,接著僅僅把手伸進(jìn)嘴里壓住喉嚨,就去掉了那些多余的卡路里。因此她們認(rèn)為自己發(fā)現(xiàn)了一種既能吃又能減肥的方法。然而因?yàn)檫@種進(jìn)食方式本身就是不正常的。久而久之,會(huì)讓人變得抑郁。繼而又采用這種方法來(lái)對(duì)付抑郁。從而產(chǎn)生更強(qiáng)烈的負(fù)罪感,感覺(jué)更糟了。這樣,一個(gè)惡性循環(huán)建立了。這種惡性循環(huán)以及隨之而來(lái)的抑郁很快把她們擊垮了,影響了生活中的各個(gè)方面。這種暴食—誘吐的循環(huán)有什么好處呢?從表面上看,它們似乎能讓你魚(yú)和熊掌兼得。人們認(rèn)為這是一種既能吃又能保持苗條的好方法。它似乎可以讓你吃掉所有的美食而不發(fā)胖。 然而,暴食癥對(duì)心理和身體健康都是有害的。本計(jì)劃中的女性都意識(shí)到了暴食癥所帶來(lái)的心理問(wèn)題。她們覺(jué)得無(wú)法控制自己,抑郁、尷尬、有負(fù)罪感。暴食癥患者有負(fù)罪感的秘密限制她的社會(huì)交流,使她越來(lái)越自閉。與這種行為緊緊相連的秘密儀式干擾了她們的人際關(guān)系。貪食癥女性無(wú)法擺脫食物的糾纏,她們的這種想法和行為幾乎毀掉了她們的生活。
這就是為什么有那么多女性在這樣那樣的表格中填到她們只想改變她們的生活。
對(duì)絕大多數(shù)暴食者來(lái)說(shuō),進(jìn)食是一種對(duì)付壓力的辦法。憤怒,傷心,壓抑,緊張不安,罪惡感,無(wú)聊……所有這些感覺(jué)都會(huì)激發(fā)暴食。當(dāng)我們仔細(xì)看看導(dǎo)致暴食的所有不同誘因時(shí),令人吃驚的一點(diǎn)是它們主要是感情上的刺激。具有諷刺意義的是,經(jīng)過(guò)了似乎很”好”的一整天而沒(méi)有吃夠身體所必需的食物,這時(shí)過(guò)度節(jié)食引起的饑餓感達(dá)到了極點(diǎn),僅僅是這種饑餓感就可以再次引起暴食。
厭食癥的病癥原因
本癥患者存在體象障礙,其心理發(fā)育、素質(zhì)的形成可能與以下因素有關(guān):
①嬰幼兒期有飲食問(wèn)題;
②病人的父母過(guò)于關(guān)注飲食;
③家庭關(guān)系影響了兒童期自我認(rèn)同的發(fā)展,有人認(rèn)為厭食是向兒童期退行的表現(xiàn),是對(duì)青少年期情緒問(wèn)題的回避。
厭食癥治療
目前對(duì)此最有效的治療,是包括對(duì)個(gè)人或?qū)φ麄(gè)家庭進(jìn)行的認(rèn)知行為治療。認(rèn)知行為治療是心理醫(yī)生通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)或示范正確的行為,來(lái)改變患者的進(jìn)食行為,并且?guī)椭颊吒淖兣で蚪┗乃季S模式,這種思維模式與他們的癥狀有著不可分割的關(guān)系。
延伸閱讀:暴食厭食與心理學(xué)研究