醫(yī)藥暴利，還是被暴利？
醫(yī)藥行業(yè)最近被毛利率和賄賂門事件搞得很焦慮，
醫(yī)藥陽光經(jīng)營的糾結(jié)暢想
。陽光經(jīng)營，企業(yè)比任何一方都期待，但最終為何依舊變成糾結(jié)的無奈？一向倡導(dǎo)正當(dāng)競爭、合規(guī)經(jīng)營的巨頭也無法免俗，紛紛陷入了商業(yè)賄賂的泥沼？有人說這是近朱者赤，近墨者黑，如果環(huán)境的土壤不改變，慣于守法經(jīng)營的巨頭們也只能被同化，否則就會被游擊隊(duì)們象割麥子一樣橫掃蕩。國際經(jīng)濟(jì)不景氣，新興市場尤其是中國市場成了增長率的生力軍，競爭的壓力使然，如果不能改變環(huán)境，那就順應(yīng)環(huán)境。是巨頭錯了嗎？還是巨頭們不夠走運(yùn)？亦或是巨頭也有經(jīng)營管理上的不完善？我們要看哪一方面的原因更占主導(dǎo)。
暴利經(jīng)營是否真實(shí)？
暴利經(jīng)營的字眼被很多業(yè)外媒體形容于醫(yī)藥行業(yè)，一時間“毛利率”的大棒漫天飛舞，所有的企業(yè)都不幸中招。只是，真實(shí)的情況是，活好的企業(yè)不過一二成，馬馬虎虎維持的三四成，還有至少三分之一以上的企業(yè)還在生存線上掙扎。即使是能維持的那一部分，也有相當(dāng)多的企業(yè)為即將塵埃落定的新版GMP認(rèn)證問題傷透腦筋————未大規(guī)模投入重新建廠過認(rèn)證，企業(yè)還有些小利潤；投入后企業(yè)要欠銀行一屁股債，營銷越來越艱難，各項(xiàng)費(fèi)用成本的雪球越來越大，這個窟窿還不知道什么時候能填上。究竟是該繼續(xù)堅(jiān)持還是干脆 賣個好價(jià)錢，很多企業(yè)老板仍在糾結(jié)。
而真實(shí)的情況是，很多很多的產(chǎn)品企業(yè)毛利不過幾毛錢，好些的一兩元錢，這里的毛利是指除去實(shí)際生產(chǎn)成本以外的真實(shí)毛利，運(yùn)費(fèi)、稅費(fèi)、財(cái)務(wù)費(fèi)用、營銷成本、管理成本一概尚未進(jìn)行攤銷，
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《醫(yī)藥陽光經(jīng)營的糾結(jié)暢想》(http://www.msguai.com)。一個企業(yè)至少要管幾百號人的吃喝拉撒，如果企業(yè)銷售和經(jīng)營狀況良好，除去一切開銷，還會有一些微利。那么，企業(yè)暴利了嗎？很多對代理制不夠了解的人一致認(rèn)為暴利環(huán)節(jié)在客戶，真實(shí)的情況是，按企業(yè)的分銷要求，客戶的毛利也不過是一兩元錢或者兩三元錢，客戶還要投入大量費(fèi)用用于養(yǎng)自身銷售和推廣隊(duì)伍、辦理產(chǎn)品準(zhǔn)入條件以及負(fù)責(zé)產(chǎn)品銷售上量。這個水平恐怕也達(dá)不到公眾印象中關(guān)于暴利的門檻標(biāo)準(zhǔn)。
簡裝月餅用料和售價(jià)相差十倍，普通盒裝月餅相差40-50倍，而醫(yī)藥企業(yè)科研和硬件投入、科技含量和人員專業(yè)素質(zhì)要求比食品企業(yè)不知高多少倍。中國奢侈品全球價(jià)格最高，比香港高45%，比美國高51%，比法國高72%，進(jìn)口豪車國內(nèi)售價(jià)為海外價(jià)格三倍（當(dāng)然關(guān)稅和店面租金、人工也很昂貴）。街上無固定攤位賣白菜的都知道每斤要加一塊錢做為自己的車馬費(fèi)和伙食費(fèi)，有攤位的只能加得更多一些，至少要把攤位費(fèi)平衡回來。醫(yī)藥企業(yè)毛利率甚至還不如賣茶葉蛋和烤紅薯的。醫(yī)藥暴利于企業(yè)是個很尷尬的話題，恐怕稱之為被暴利更準(zhǔn)確，
那么，醫(yī)藥暴利去哪兒了？能否都怪醫(yī)生？九十年代大批醫(yī)生下海轉(zhuǎn)做了外企的醫(yī)藥代表，醫(yī)生也需要養(yǎng)家，也需要有更好的發(fā)展平臺，盡管很多人放棄苦學(xué)多年的專業(yè)并不情愿，也時時感慨。而隨著供需關(guān)系由賣方市場向買方市場的徹底轉(zhuǎn)變，醫(yī)院和醫(yī)生成了藥品和企業(yè)的上游和甲方，企業(yè)和醫(yī)藥代表需要圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，靠滿足醫(yī)生需求來競爭銷量，開始擁有處方權(quán)的小醫(yī)生也能維持體面的生活，即使不開藥也能從檢驗(yàn)費(fèi)里得到很多實(shí)惠，藥費(fèi)不過幾十、上百，檢驗(yàn)費(fèi)一項(xiàng)成百上千。
但醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值更應(yīng)由誰來保障，來激勵？是應(yīng)由醫(yī)藥企業(yè)，還是國家和社會？體制內(nèi)就能讓醫(yī)生過上體面、有尊嚴(yán)、有價(jià)值的生活，醫(yī)院和醫(yī)生還有沒有機(jī)會和可能把手伸向體制外解決？醫(yī)生的從業(yè)水平由誰考核和提升，從業(yè)道德由誰來規(guī)范和約束？