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成人高考考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料
成人考專升本醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料
1、解剖/骨學(xué)
長(zhǎng)骨：有骨髓腔，骺軟骨使長(zhǎng)骨長(zhǎng)長(zhǎng)，（指骨。鎖骨、肋骨不是長(zhǎng)骨）
不規(guī)則骨：含氣骨，耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨
骨質(zhì)、骨膜（包裹于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)，鼓膜使長(zhǎng)骨增粗）、骨髓（位于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓）骨穿的部位是髂后上嵴
椎骨：向后方延伸一個(gè)棘突
頸椎：有橫突孔，第七頸椎叫隆椎，臨確定椎骨的序數(shù)
胸骨：有肋凹
骶骨：骶管裂孔兩側(cè)有骶角，麻醉點(diǎn)
胸骨：分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處，向前微突為胸骨角，側(cè)端與第2肋相連，骨性標(biāo)志。
顱骨：腦顱8塊（不成對(duì)：額骨、篩骨和枕骨；成對(duì)的：顳骨、頂骨），面顱15塊（成對(duì)的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨，不成對(duì)的：犁骨、下頜骨、舌骨）
顱底的內(nèi)外面相通的孔裂：卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、頸動(dòng)脈孔
圓孔是不通的
顱的側(cè)面有翼點(diǎn)：額骨，頂骨，顳骨，蝶骨匯合出，“H”容易受傷。
顱前眶：經(jīng)眶上裂和視神經(jīng)管通顱中窩
四肢骨：
肩胛骨：下角對(duì)應(yīng)第7肋深面，第8肋，肋骨角數(shù)骨計(jì)數(shù)
髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成，融合的位置是髖臼
關(guān)節(jié)：骨連接的形式有：直接連接（纖維連接、軟骨連接、直接連接）和間接連接。
關(guān)節(jié)構(gòu)造：關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔（為密閉的負(fù)壓結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)有少量的滑液）
輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇
有囊內(nèi)韌帶的有：髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)
有肌腱的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)
有半月板的關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)
有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)，下頜關(guān)節(jié)
有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)
錐體之間的連接：前縱韌帶，后縱韌帶，椎間盤
錐間之間的連接：結(jié)上韌帶，結(jié)間韌帶，黃韌帶（在相近錐間板之間）
錐間盤：相鄰兩個(gè)錐體之間，纖維軟骨構(gòu)成，中央部為髓核，起連接和緩沖作用
胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上緣圍成。
四肢骨的連接
肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，運(yùn)動(dòng)最靈活
肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大盂小，有關(guān)節(jié)唇；囊松腔大；有肱二頭肌長(zhǎng)腱穿過(guò)；前下放松弛
肘關(guān)節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。包括：肱橈關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)共包在一個(gè)囊內(nèi) 橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）特點(diǎn)：尺骨下端沒有參與橈腕關(guān)節(jié)；尺骨下方的關(guān)節(jié)盤不是真正的關(guān)節(jié)盤
盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構(gòu)成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨
髖關(guān)節(jié)：髖臼和股骨頭構(gòu)成，可做屈伸收展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，
特點(diǎn)：頭大窩深，有關(guān)節(jié)唇；囊緊腔�。挥泄晒穷^韌帶（囊內(nèi)韌帶）；囊的后下方薄弱；股骨頸有內(nèi)外之分。
膝關(guān)節(jié)：股骨下端，脛骨上端，髕骨構(gòu)成（沒有腓骨）周圍有韌帶加強(qiáng)：髕韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板�？勺銮爝\(yùn)動(dòng)
距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）
肌學(xué)背�。盒狈郊。ㄊ辜珉喂窍蚣怪繑n，聳肩作用）；背闊�。ㄊ闺殴莾�(nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀）；豎直肌
胸�。盒卮蠹。ㄊ闺殴莾�(nèi)收，旋內(nèi)和前屈）膈肌（胸腹腔內(nèi)，止于中心鍵，有三個(gè)裂孔，第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。）肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌（平靜） 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌
腹�。焊怪奔�、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘（由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。 咀嚼�。阂Ъ�、顳�。ㄩ]口�。⒁韮�(nèi)肌、翼外肌（張口�。� 頰肌——表情肌
斜角�。呵�、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。
上肢�。喝羌。珀P(guān)節(jié)外展）、肱二頭�。偶 猓�、肱三頭�。ㄉ熘猓�。
前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌
前臂�。呵叭骸蟆⑶�、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后
下肢肌：臂大�。ㄊ贵y關(guān)節(jié)后伸和旋外）、股四頭�。ü芍奔�、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。）股二頭�。ò腚旒 肽ぜ�，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié)）、小腿三頭�。枘c肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝）
伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌
屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌
消化系統(tǒng)：消化管（十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道）和消化腺（口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰）組成，
口腔：分為口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。 咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根
舌：舌體、舌根、舌尖。
舌的黏膜：絲狀乳頭（最多）——感受觸覺；菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器（味蕾）
頦舌�。簝蓚�(cè)的頦舌肌同時(shí)收縮——舌頭前伸，一側(cè)收縮——舌間伸向?qū)?cè) 一側(cè)癱瘓——偏向患側(cè)
口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：開口于平對(duì)上頜第2磨牙的峽粘膜處）、下頜下腺（頜體的內(nèi)面，腺管開口與舌下阜）、舌下腺（開口于舌下阜）
咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。 食管：頸部、胸部、腹部。三個(gè)生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，15cm；食管與左主支氣管交叉處，25cm；食管穿膈的食管裂孔處，40cm.
胃：上緣——胃小彎（最低處稱胃切跡）； 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門
幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發(fā)部位。 胃的大部分位于左季肋區(qū)
小腸：十二指腸（上部、降部、水平部、水平部。左側(cè)與幽門相連處稱十二指腸球，潰瘍好發(fā)部位。降部的后內(nèi)側(cè)壁粘膜面有十二指腸大乳頭，膽總管和胰管開口處。 十二指腸懸肌是空腸起始的重要標(biāo)志。 吸收在空腸
大腸：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。盲腸與結(jié)腸的三個(gè)特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶，結(jié)腸袋，腸脂垂
闌尾：為一蚯蚓狀盲腸，6——8cm，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，其尖端游離。根部3條結(jié)腸帶匯集點(diǎn)，臍與右髂前上棘連線的中外1/3出，
直腸：兩個(gè)彎曲，上部的稱骶曲，下部稱會(huì)陰曲。直腸壺腹：腔內(nèi)常有三個(gè)直腸橫劈，有滯留糞便的作用。
肛管：肛柱的下端形成齒狀線，上下不一樣，胚胎來(lái)源不同。
肝：可分泌膽汁，肝門——肝固有動(dòng)脈，肝門靜脈，肝管，神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位
位置：右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝
肝門：前方——方葉 后方——尾狀葉
膽囊：在肝的膽囊隱窩內(nèi)，有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能。膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管四部分。
膽囊管，肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角。 肝左、右管——肝總管 肝總管，膽囊管——膽總管
肝胰壺腹——十二指腸降部，胰頭之間與胰管匯合而成。
胰：消化腺，內(nèi)分泌腺。
腹膜：壁腹膜和臟腹膜，相互移行圍成的間隙：腹膜腔（內(nèi)無(wú)任何臟器，有少量漿液）男性完全密閉，女性與外界相通。 腹膜內(nèi)位器官：胃，有系膜的腸管（空腸、回腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、闌尾）卵巢、輸卵管等
腹膜間位器官：肝、膽囊、膀胱、子宮等
腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、胰等
小網(wǎng)膜：雙層腹膜，肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶（左側(cè)部分）；肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶（右側(cè)邊緣）。 肝十二指腸韌帶：肝門靜脈，肝固有動(dòng)脈，膽總管，都有N和淋巴管。
大網(wǎng)膜：四層腹膜，防御作用
肝腎隱窩：仰臥位最底點(diǎn)， 男性：直腸膀胱陷凹，女性：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹。站立或半臥時(shí)——最底點(diǎn)。 呼吸系統(tǒng)：上呼吸道（呼吸道，鼻，咽，喉）、下呼吸道（氣管，支氣管，及其分支），肺
喉的連接：彈性圓錐（環(huán)甲膜）、關(guān)節(jié)（環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)勺關(guān)節(jié)）
鼻旁竇：上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道；篩竇后群開口于——上鼻道；
蝶竇開口于——蝶篩隱窩 鼻咽管開口于——下鼻甲
喉：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，杓狀軟骨（成對(duì)），會(huì)厭軟骨
喉腔：上方一對(duì)前庭襞，下方一對(duì)聲襞 左右聲襞之間的間隙——聲門裂：是喉腔、上呼吸道最狹窄處
喉腔被前庭襞和聲門裂分為：上中下三部 喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩
主支氣管：左主長(zhǎng)，細(xì)，傾斜（平）；右主短，粗，垂直。異物易落入右主支氣管內(nèi)。
肺：肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2—3cm，
肺門：有主支，肺動(dòng)脈，淋巴管及神經(jīng)出入。這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞成束，稱為肺根
左肺被斜裂分為：上葉和下葉； 右肺被水平裂分為：上，中，下葉
胸膜：胸膜頂，肋胸膜，膈胸膜，縱隔胸膜四個(gè)部分
胸膜腔：密閉腔系；左右不通；負(fù)壓；有少量漿液。 肋膈隱窩——胸膜腔最低點(diǎn)
鎖骨中線 腋中線 肩胛線 后正中線
肺 下 界： 6 8 10 10
胸膜下界： 8 10 12 12
泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機(jī)體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物。
腎門：腎動(dòng)脈，腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管等出入。
腎竇：內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動(dòng)脈的分支，腎靜脈的屬支、淋巴管、神經(jīng)和脂肪組織等
腎的位置：右腎上端平12腰椎，腎門約平第1腰椎體。腎區(qū)：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處
腎表面三層被膜：內(nèi)向外——腎纖維囊，腎脂肪囊，腎筋膜
輸尿管：起自腎盂，終于膀胱 三部分：腹段，盆段，壁內(nèi)段
三個(gè)狹窄部：輸尿管起始處；小骨盆入口處；穿過(guò)膀胱壁處。
膀胱：膀胱尖、底、體、頸。
膀胱底的后方——女性鄰子宮頸和陰道上段，男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。
膀胱頸的下方——女性鄰接尿生殖膈， 男性鄰前列腺
膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下層，其粘膜平滑無(wú)皺褶襞。是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位
生殖系統(tǒng)：男性——睪丸，輸精管（生殖腺體）和附屬腺體
輸精管：睪丸部，精索部（輸精管結(jié)扎在此部），腹股溝部，盆部
射精管：開口于尿道的前列腺部
附屬腺體：精囊，前列腺（栗形倒三角〈前鄰膀胱頸，后鄰直腸，可直腸指檢〉），尿道球腺
男性尿道：前列腺部，膜部，海綿體部
三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最為狹窄兩個(gè)彎曲：恥骨下彎，恥骨前彎
女性生殖器：內(nèi)（卵巢，輸卵管，子宮，陰道）、外生殖器
卵巢：在髂內(nèi)外動(dòng)脈所夾成的卵巢窩內(nèi)，上端借卵巢懸韌帶，下端借卵巢固有韌帶固定
輸卵管：內(nèi)側(cè)穿子宮口，外側(cè)腹腔口；由內(nèi)向外分——子宮部，輸卵管峽（結(jié)扎），壺腹（受精），輸卵管漏斗（輸卵管傘——識(shí)別標(biāo)志）
子宮：倒梨形，位于小骨盆的中央，前傾后屈分三部——子宮底、頸（子宮頸陰道部、子宮頸陰道上部、子宮峽〈妊娠期子宮峽擴(kuò)張伸長(zhǎng)，形成子宮下段）、體。
子宮內(nèi)腔：上部——子宮腔、下部——子宮頸管
子宮固定：子宮闊韌帶——中間位置，子宮圓韌帶——前傾，子宮主韌帶——下垂，骶子宮韌帶——前屈
直腸子宮陷凹——陰道進(jìn)行穿刺 尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜
脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)（心，動(dòng)脈，靜脈和毛細(xì)血管〈物質(zhì)交換場(chǎng)所〉）和淋巴系統(tǒng)
心：心偏左，兩側(cè)為縱隔膜與肺相鄰，后方鄰食管和胸主動(dòng)脈
右心房三入一出：入——上、下腔靜脈口，冠狀竇口。出——右房室口
在房間隔右側(cè)面下部有一淺窩——卵圓窩
右心室一入一出：入——右房室口，出——肺動(dòng)脈口
室上嵴——將右心室分為流出道和流入道（分界在室上結(jié)） 有三間瓣，
左心房四入一出：入——肺靜脈口，出——左房室口，通左心室
左心室一入一出：入——左房室口，出——主動(dòng)脈口
流入道與流出道分界：二尖瓣的前瓣
心傳導(dǎo)系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束以及左右束支和蒲肯氏纖維網(wǎng)
竇房結(jié)：正常其搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心房交界溝上部的心外膜深面
心包：兩層，內(nèi)外層，心包腔位于內(nèi)層之間
主動(dòng)脈：升主動(dòng)脈（其分支左右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心，主動(dòng)脈竇起始點(diǎn)），主動(dòng)脈弓（自右向左出發(fā)，頭臂干，左頸動(dòng)脈，左鎖骨下動(dòng)脈），降主動(dòng)脈（分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈）
頸總動(dòng)脈：（全選）頸內(nèi)動(dòng)脈沒有分支，頸外動(dòng)脈（分支有：甲狀腺上動(dòng)脈等）
鎖骨下動(dòng)脈——穿斜角肌間隙
入顱的動(dòng)脈——錐動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈
橈動(dòng)脈的掌深弓——橈動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合
尺動(dòng)脈的掌淺弓——尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合 分界是指屈肌腱
腹主動(dòng)脈：成對(duì)的臟支——腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈（或卵巢動(dòng)脈）
不成對(duì)的——腹腔干，腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈
肝固有動(dòng)脈——在肝十二指腸韌帶內(nèi)上行，分支分布于肝和膽囊
腸系膜下動(dòng)脈來(lái)自于直腸上動(dòng)脈
髂總動(dòng)脈：臟支有——直腸下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈（分布于子宮，輸卵管，卵巢和陰道。在輸卵管的前上方） 體表可以觸摸到搏動(dòng)——面動(dòng)脈，肱動(dòng)脈，橈動(dòng)脈，腹動(dòng)脈，股動(dòng)脈，足背動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈
肝靜脈——注入下腔，肝門靜脈——進(jìn)入肝臟
大隱靜脈——起足背靜脈弓（內(nèi)側(cè)）——走 內(nèi)蜾前上——止恥骨結(jié)節(jié)外下——注入腹靜脈
胸導(dǎo)管——腰一高度，穿如主動(dòng)脈裂孔，注入左靜脈角，還接納左頸干，左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。 胸導(dǎo)管收集下半身和左上半身，即全身3/4區(qū)域的淋巴
右淋巴導(dǎo)管：右鎖骨干，右頸干，右支氣管縱閣干，注入右靜脈角
外膜（纖維膜）——角膜、鞏膜
眼球壁 中膜（血管膜）——虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜
內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）——虹膜、+睫狀體部、=盲部 、視部
眼球
內(nèi)容物 房 水
晶狀體
玻璃體
虹膜：有瞳孔，瞳孔括約肌，瞳孔開大肌，在強(qiáng)光下或看近物時(shí)縮小，在弱光或看遠(yuǎn)處時(shí)放大
睫狀體：（無(wú)屈光作用）作用——調(diào)節(jié)視力，產(chǎn)生房水。有睫狀肌。收縮——看近物；舒張——看遠(yuǎn)物
內(nèi)膜：視神經(jīng)盤（視神經(jīng)乳頭）——無(wú)感光作用，又稱盲點(diǎn)。黃斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏銳的部位 房水、晶狀體、玻璃體——屈光作用
晶狀體 渾濁——白內(nèi)障 彈性差——遠(yuǎn)視
房水循環(huán)“睫狀體產(chǎn)生—眼球后房——前房——虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇——匯入眼靜脈
房水回流受阻——青光眼
耳廓
外耳 外耳道
鼓膜：上1/4——松弛部 下3/4——緊張部（有反射光錐）
耳（位聽器） 中耳 鼓室 上壁——鼓室蓋
咽骨管 下壁——頸靜脈壁
乳突竇 鼓室（六壁） 前壁——頸動(dòng)脈壁（有咽骨管開口）
內(nèi)耳 骨迷路 后壁——乳突壁
膜迷路 內(nèi)側(cè)壁—迷路壁
外側(cè)壁—鼓膜
咽骨管——開口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡壓力。（中耳炎）
骨迷路——前庭，骨半規(guī)管，耳蝸（三個(gè)管：螺旋管（前庭階，鼓階），蝸管）
膜迷路——膜半規(guī)管，橢圓囊和球囊（位覺感受器），蝸管（內(nèi)有螺旋器——聽覺感受器，內(nèi)外淋巴不通）
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