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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題解析「14」
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題解析【14】
【中西醫(yī)兒科學】
小兒熱量的主要來源是（）
A.脂肪
B.蛋白質
C.糖
D.維生素
E.礦物質
學員提問：脂肪為什么不對？
答案與解析：本題答案為C.
嬰兒每日需要脂肪約4g/kg，脂肪所提供的能量占總能量的35%-45%，隨年齡增長，所占比例下降，年長兒為25%-30%.
碳水化合物是人體最主要供能營養(yǎng)素，2歲以上兒童，碳水化合物提供的能量應占總能量的50%-60%。
因此本題答案選C.
【中西醫(yī)結合內科學】
張某，男，48歲。支氣管肺癌術后3個月，配合中藥治療。現(xiàn)癥見：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結，舌質暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。治擬何法（）
A.活血散瘀，行氣化滯
B.祛濕化痰，清熱解毒
C.養(yǎng)陰清熱，解毒散結
D.益氣養(yǎng)陰，化痰散結
E.行氣化滯，清熱解毒
學員提問：怎么不選D呀？
答案及解析：本題選擇A項�；颊叻伟┬g后，損傷氣陰，存在本虛，但其主癥為咳嗽咳痰，胸脅脹痛，刺痛，面青唇暗，舌紫有瘀斑，為氣滯血瘀表現(xiàn)，患者存在本虛標實，標實為急為重，故先治其標，然后再固其本，故選擇A。
【中醫(yī)診斷學】
患者胸脅灼痛，頭暈口苦，急躁易怒，舌紅，其脈象應是（）
A.滑數(shù)
B.數(shù)而有力
C.細數(shù)
D.弦數(shù)
E.洪數(shù)
學員提問：分析一下
答案及解析：本題答案為D.
此證屬于肝火熾盛證，臨床表現(xiàn)為頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，惡夢紛紜，或脅肋灼痛，吐血，衄血，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
故本題選擇D.
【藥理學】
某水腫患者，為防止強效利尿藥致低血鉀，可與何藥聯(lián)合使用以增強療效，降低毒性（）
A.呋塞米
B.氯噻嗪
C.螺內酯
D.氫氯噻嗪
E.以上都不能用
學員提問：麻煩解析下
答案及解析：本題答案為C.
螺內酯為低效利尿藥，與醛固酮競爭遠曲小管和集合管的醛固酮受體，產(chǎn)生與醛固酮相反的作用，減少Na+的重吸收和K+的分泌，產(chǎn)生排鈉保鉀的利尿作用。較少單用，常與噻嗪類或高效利尿藥合用以增強療效，并可防止低血鉀。因此本題答案選C。
【中西醫(yī)婦科學】
以下哪項病證與寒邪無關（）
A.月經(jīng)后期
B.月經(jīng)先后無定期
C.月經(jīng)過少
D.痛經(jīng)
E.妊娠腹痛
學員提問：C？
答案及解析：本題答案為B.
月經(jīng)過少
月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少，甚或點滴即凈，或經(jīng)期縮短不足兩天，經(jīng)量也少者，稱為月經(jīng)過少，又稱經(jīng)水澀少。一般認為經(jīng)量少于30毫升，相當于西醫(yī)月經(jīng)不調中的月經(jīng)稀少。
虛者多因精虧血少，沖任血海虧虛，經(jīng)血乏源；實者多由瘀血內停，或痰濕阻滯，沖任壅塞，血行不暢而月經(jīng)過少。臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見。
腎虛稟賦素弱或少年腎氣未充，或多產(chǎn)（含人工流產(chǎn)、屢孕屢墮）房勞傷腎，以致腎氣不足，精血不充，沖任血海虧虛，經(jīng)血化源不足以致經(jīng)行量少。
血虛素體血虛，或久病傷血，營血虧虛，或飲食、勞倦、思慮傷脾，脾虛化源不足，沖任血海不充，遂致月經(jīng)量少。
血瘀感受寒邪，寒客胞宮，血為寒凝；或素多憂郁，氣郁血滯，均使沖任受阻，血行不暢，經(jīng)血受阻致經(jīng)行量少。
痰濕素多痰濕，或脾失健運，濕聚成痰，痰阻經(jīng)脈，血不暢行，經(jīng)血受阻而經(jīng)行量少。故本題答案選擇B項。
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