安全知識講座(一)觸電急救常識
安全知識講座
觸電急救常識
●怎樣使觸電者脫離電源? 對于低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源。 (1)如果觸電地點附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉開開關(guān)或拔出插銷,斷開電 源。但應注意到拉線開關(guān)和平開關(guān)只能控制一根線,有可能切斷零線而沒有斷開電源。 (2)如果觸電地點附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木 柄的斧頭切斷電線,斷開電源,或用干木板等絕緣物插到觸電者身下,以隔斷電流。 (3)當電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、 木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或拉開電線,使觸電者脫離電源。 (4) 如果觸電者的衣服是干燥的, 又沒有緊纏在身上, 可以用一只手抓住他的衣服. 拉 離電源。但因觸電者的身體是帶電的,其鞋的絕緣也可能遭到破壞。救護人不得接觸觸電者 的皮膚,也不能抓他的鞋。 對于高壓觸電事故,可采用下列方法快觸電者脫離電源。 (1)立即通知有關(guān)部門斷電。 (2)帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。 (3)拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護裝置動作,斷開電源。注意拋擲金屬線 之前,先將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端;注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其 他人。 ●觸電事故怎樣對癥急救? 當觸電者脫離電源后,應根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對癥救護。現(xiàn)場應用的主要救護 方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。 對于需要救治的觸電者,大體按以下三種情況分別處理: (1)如果觸電者傷勢不重、神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力,或者觸電 者在觸電過程中曾一度昏迷,但已經(jīng)清醒過來,應使觸電者安靜休息,不要走動。嚴密觀察 并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。 (2)如果觸電者傷勢較重,已失去知覺,但還有心臟跳動和呼吸,應使觸電者舒適、 安靜地平臥,周圍不圍人, 使空氣流通,解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷, 要注意保溫, 并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、微弱,或發(fā)生痙攣,應隨時準備好 當心臟跳動或呼吸停止時立即作進一步的搶救。 (3)如果觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟跳動停止,或二者都已停止,應立即施行 人工呼吸和胸外心臟擠壓,并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應當注意,急救要盡快地進行,能等 候醫(yī)生的到來。在送往醫(yī)院的途中,也不能中止急救。如果現(xiàn)場僅一個人搶救,則應口對口 人工呼吸和胸外心臟擠壓應交替進行,每次吹氣 2~ 3 次,再擠壓 10~ 15 次。
而且吹氣 和擠壓的速度都應比雙人操作的速度提高一些,以不降低 搶救效果。 ●觸電事故的應急處理 1.1 脫離電源 當發(fā)現(xiàn)有人觸電,不要驚慌,首先要盡快切斷電源。 注意:救護人千萬不要用手直接去拉觸電的人,防止發(fā)生救護人觸電事故。 脫離電源的方法。應根據(jù)現(xiàn)場具體條件,果斷采取適當?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法 和措施: 1.1.1 如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點很近,應迅速拉開開關(guān),切斷電源。并應準備充足照明, 以便進行搶救。
1.1.2 如果開關(guān)距離觸電地點很遠,可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切 斷。 注意:應切斷電源側(cè)(即來電側(cè))的電線,且切斷的電線不可觸及人體。 1.1.3 當導線搭在觸電人身上或壓在身下時,可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣 柄(手握絕緣柄)工具,迅速將電線挑開。 注意:千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線,以免救護人觸電。 1.1.4 如果觸電人的衣服是干燥的,而且不是緊纏在身上時,救護人員可站在干燥的木板上, 或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴格絕緣包裹,然后用這一只手拉觸電人的衣服,把 他拉離帶電體。 注意:千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳,且只適應低壓觸電,絕 不能用于高壓觸電的搶救。 1.1.5 如果人在較高處觸電,必須采取保護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。 1.2 傷員脫離電源后的處理 1.2.1 觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺開,嚴密監(jiān)視,暫時不要站立或走動。 1.2.2 觸電者如神志不清,應就地仰面躺開,確保氣道通暢,并用 5 秒的時間間隔呼叫傷員 或輕拍其肩部, 以判斷傷員是否意識喪失。 禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。 堅持就地正確搶救, 并盡快聯(lián)系醫(yī)院進行搶救。 1.2.3 呼吸、心跳情況判斷 觸電傷員如意識喪失,應在 10 秒內(nèi),用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸情況。 看:看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽:耳貼近傷員的口,聽有無呼氣聲音。 試:試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試的結(jié)果,即無呼吸又無動脈搏動,可判定呼吸心跳已停止,應立即用心肺復蘇 法進行搶救 地震避險自救常識 公共場所如何個人防護 在群眾集聚的公共場所遇到地震時,最忌慌亂,否則將造成秩序混亂,相互壓擠而導致 人員傷亡,而應有組織地從多路口快速疏散。 1、如果你正在影劇院、體育館等處遇到地震時,要沉著冷靜,特別是當場內(nèi)斷電時, 不要亂喊亂叫, 更不得亂擠亂擁, 應就地蹲下或躲在排椅下, 注意避開吊燈
、 電扇等懸掛物, 用皮包等物保護頭部,等地震過后,聽從工作人員指揮,有組織地撤離。 2、地震時,你正在商場、書店、展覽館等處,應選擇結(jié)實的柜臺、商品(如低矮家具 等)或柱子邊,以及內(nèi)墻角處就地蹲下,用手或其它東西護頭,避開玻璃門窗和玻璃櫥窗, 也可在通道中蹲下,等待地震平息,有秩序地撤離出去。 3、正在上課的學生,要在老師的指揮下迅速抱頭、閉眼,躲在各自的課桌下,絕不能 亂跑或跳樓,地震后,有組織地撤離教室,到就近的開闊地帶避震。 4、正在進行比賽的體育場,應立即停止比賽,穩(wěn)定觀眾情緒,防止混亂擁擠,有組織 有步驟地向體育場外疏散。
地震時的自救四大常識
災害分析: 由于地球不斷運動和變化,地殼的不同部位受到擠壓、拉伸、旋扭等力的作用,逐漸積 累了能量,在某些脆弱部位,巖層就容易突然破裂,引起斷裂、錯動,于是就引發(fā)了地震。
地震由于相對“頻繁” ,造成的危害也更大。 自救法寶: 保持清醒的頭腦,選擇避震,震時就近躲避,震后迅速撤離到安全地方,這是應急避 震較好的辦法。破壞性地震從人感覺震動到建筑物被破壞時間很短,如果人身處平房,可以 迅速跑到門外。如果身處樓房,千萬不要跳樓,暫避到洗手間等跨度小的地方,震后迅速撤 離,以防強余震。 1.大地震時不要急 破壞性地震從人感覺振動到建筑物被破壞平均只有 12 秒鐘,在這短短的時間內(nèi)你千萬 不要驚慌,應根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果住的是平房,那么你可以迅速跑 到門外。如果住的是樓房,千萬不要跳樓,應立即切斷電閘,關(guān)掉煤氣,暫避到洗手間等跨 度小的地方,或是桌子,床鋪等下面,震后迅速撤離,以防強余震。 2.人多先找藏身處 學校,商店,影劇院等人群聚集的場所如遇到地震,最忌慌亂,應立即躲在課桌,椅子 或堅固物品下面, 待地震過后再有序地撤離。 教師等現(xiàn)場工作人員必須冷靜地指揮人們就地 避震,決不可帶頭亂跑。 3.遠離危險區(qū) 如在街道上遇到地震,應用手護住頭部,迅速遠離樓房,到街心一帶。如在郊外遇到地 震,要注意遠離山崖,陡坡,河岸及高壓線等。正在行駛的汽車和火車要立即停車。 4.被埋要保存體力 如果震后不幸被廢墟埋壓,要盡量保持冷靜,設法自救。無法脫險時,要保存體力,盡 力尋找水和食物,創(chuàng)造生存條件,耐心等待救援人員 在地震時的應急防震工作 室內(nèi)應急防震行動 防地震傷害主要是防震壞建筑物及震落物品的砸傷。 如果有臨震預報, 就可按政府通告 行動,離開建筑物。但在多數(shù)情況下,地震是突然發(fā)生的
。在 12 秒鐘之內(nèi)通過自己的應急 行動, 要得到最好的防護效果。其辦法是:一旦發(fā)生地震,如在家里, 應立即關(guān)閉煤氣和 電閘,將爐火撲滅。若住在平房,且離門很 近,則應沖出門外。如住在樓房,可以躲到結(jié) 實的床、桌下,或 躲進跨度較小的房間,如衛(wèi)生間或廚房,或設支撐三角形空間 (可參考 第三課中的室內(nèi)防護動作)。要注意保護頭部,以防異物 砸傷;要用口罩捂住嘴和鼻子,身 體取低位。 注意千萬不要跳 樓、 跳宙, 以免摔傷或被玻璃扎傷; 不要上陽臺, 不要去乘電 梯, 不要下樓梯,不要到處跑,不要隨人流擁擠,這些地方容易 崩塌垮掉、發(fā)生擠壓踩傷。特 別是對于有感地震,尤其要防止盲目行動,聽從指揮,否則會造成更大的損失(圖 13。2)。 所有室內(nèi)人員在初震過后,都要盡快撤出,在廣場、公園等地,以避余震。在地下商場時一 定要聽從現(xiàn)場工作人員的指揮,千萬不要慌亂擁擠,應避開人流,防止摔倒;并要把雙手交 叉放在胸前,保護自己,用肩和背承受外部壓力。隨人流行動時,要避免被擠到墻壁或柵欄 處;要解開衣領(lǐng),保持呼吸暢通。也可躲在柜臺、框 架物中,蹲在內(nèi)墻角及柱子邊,護住 頭部。 若在電影院、體育館 等地方,可就地蹲在排椅下,用書包等物保護頭部 3 注意避開吊 燈、電扇等懸掛物。人防工程防地震的效果極好,已為唐山、包 頭地震實踐所證明。所以 只要來得及,就可以進入人防工程或地 下室。因為地震對城市建筑物的破壞和核爆炸沖擊 作用有許多相 同之處,防護原理和防護方法也很相似。在行駛的公共電、汽車上時,要抓 牢扶手, 低頭, 以免摔倒 或碰傷; 可降低重心, 躲在座位附近, 以防發(fā)生意外事故。 要等 車 停穩(wěn)、地震過去之后再下車。司機要關(guān)好車窗,不鎖車門,車’鑰匙應留在車上,并和同車 人一起行動。 如果人員被埋在廢墟里,則要設法移動身邊可動之物,擴大 空間,進行加固,以防余
震。這時不要用明火,防止易燃氣泄漏 爆炸。要捂住口鼻,防止附近有毒氣泄漏。然后找 機會呼救,等 待救援。 室外人員的應急防震行動 地震發(fā)生時正在室外的人員,應雙手交叉放在頭上,最好用合適的物件罩在頭上、跑到 空曠的地方去。 注意避開高大的建筑物, 特別是有玻璃墻的高建筑物、 煙囪、 水塔、 廣告牌、 路燈、大吊車、磚瓦堆、水泥預制板墻、油庫、危險品倉庫、立交橋、過街天橋等。還要注 意避開危舊房屋、狹窄的街道等危險之地。此時人員可以進入路旁大樓里,以免砸傷。 地 震時正在郊外的人員,應迅速離開山邊、 水邊等危險地, 以防滑坡、 地
裂、 漲水等突發(fā)事件。 騎車的下車,開車的停下,人員靠邊行走。收聽關(guān)于震情和行動指南的廣播。 平時的防震應急準備工作 當政府有短期預報或臨震預報后,人們應立即行動起來開始 應急防震準備。主要工作有: ①在家里或?qū)W校教室內(nèi)采取安全加固措施。例如加固立柜防止傾倒,固定柜門,防止物 品掉下傷人,用透明膜或膠帶貼玻璃,防止碎片傷人,將重物低位存放。加固梁柱、屋頂和 水泥板墻。保管好危險物品。準備消防滅火器具。這些工作的目的是增加室內(nèi)安全程度。 ②和人民防空應急一樣,要備好個人應急包和帳篷材料。 ③按照家庭、 學校或單位的應急分工預案, 確認工作職責、 搞清學;蚣彝サ陌踩课, 以 便應急躲藏、避難。 ④學習自救、互救、滅火、搶修、找、抬傷 員的技能相知識。確定鄰里、單位人員震 后集中的位置、制定應 急搶救的計劃。 ⑤學習地震之前的預兆知識:如井中水位突然上升或下降,大氣中出現(xiàn)異味,飛鳥、 家畜驚慌、 電線之間有火花、 室內(nèi)有藍光、 熒光燈被點燃等。 人人都要知道立即報告的途徑。 但絕不能預報“地震了!” ,也不要相信“有地震”的傳言。
急救現(xiàn)場處理概念
急 救 現(xiàn) 場 處 理 ,也 叫 現(xiàn) 場 搶 救 或 入 院 前 急 救 。它 是 指 一 些 意 外 傷 害、 急 重 病 人 在 未 至 達 醫(yī) 院 前 得 到 及 時 有 效 的 急 救 措 施 。 目 的 是 挽 救 生 命 , 減 少 傷 殘 和 痛 苦 , 為 了 一 步 救 治 奠 定 基 礎(chǔ) 。
急救現(xiàn)場處理的主要任務
急 救 現(xiàn) 場 處 理 的 產(chǎn) 要 任 務 是 搶 救 生 命 、 減 少 傷 員 痛 苦 、減 少 和 預 防 加 重 傷 情 和 并 發(fā) 癥 , 正 確 而 迅 速 地 把 傷 病 員 轉(zhuǎn) 送 到 醫(yī) 院 。 1 、鎮(zhèn) 定 有 序 的 指 揮 :一 旦 災 禍 突 然 降 臨 ,不 要 驚 慌 失 措 ,如 果 現(xiàn) 場 人 員 較 多 ,要 一 面 馬 上 分 派 人 員 迅 速 呼 叫 醫(yī) 務 人 員 前 來 現(xiàn) 場 , 一 面 對 傷 病 員 進 行 必 要 的 處 理 。 2 、迅 速 排 除 致 命 和 致 傷 因 素 :如 搬 開 壓 在 身 上 的 重 物 ,撤 離 中 毒 現(xiàn) 場 ,如 果 是 觸 電 意 外 ,應 立 即 切 斷 電 源 ;清 除 傷 病 員 口 鼻 內(nèi) 的 泥 砂 、 嘔 吐 物 、 血 塊 或 其 他 異 物 , 保 持 呼 吸 道 通 暢 等 。 3 、檢 查 傷 員 的 生 命 體 征 :檢 查 傷 病 員 呼 吸 、心 跳 、脈 搏 情 況 。 如 有 呼 吸 心 跳 停 止 , 應 就 地 立 刻 進 行 心 臟 按 摩 和 人 工 呼 吸 。 4 、 止 血 : 有 創(chuàng) 傷 出 血 者 , 應 迅 速 包 扎 止 血 , 材 料 就 地 取 材 , 可 用 加 壓 包 扎 、 上 止 血 帶 或 指 壓 止 血 等 。 同 時 盡 快 送 往 醫(yī) 院 。 5 、 如 有 腹 腔
臟 器 脫 出 或 顱 腦 組 織 膨 出 , 可 用 干 凈 毛 巾、軟 布 料 或 搪 瓷 碗 等 加 以 保 護 。 6 、 有 骨 折 者 用 木 板 等 臨 時 固 定 。
7 大 防 8 擇 總 矛 失
、 小 止 、 適 之 盾 有
神 志 昏 迷 者 ,未 明 了 病 因 前 ,注 意 心 跳 、呼 吸 、兩 側(cè) 瞳 孔 。 有 舌 后 墜 者 , 應 將 舌 頭 拉 出 或 用 別 針 穿 刺 固 定 在 口 外 , 窒 息 。 迅 速 而 正 確 地 轉(zhuǎn) 運 :按 不 同 的 傷 情 和 病 情 ,按 輕 重 緩 急 選 當 的 工 具 進 行 轉(zhuǎn) 運 。 運 送 途 中 隨 時 注 意 傷 病 員 病 情 變 化。 ,就 地 搶 救 就 是 保 證 維 持 傷 病 員 生 命 的 前 提 下 ,應 抓 主 要 ,分 清 主 次 ,有 條 不 紊 的 進 行 ,切 忌 忙 亂 ,以 免 延 誤 功 喪 利 時 機。
燒( 燙)傷 燒(燙)傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、 滾湯等濕熱所致。強酸強堿可致化學燒傷。
救護
1、立即讓傷員脫離傷源, 離開燒(燙)環(huán)境,除去被燃、被熱液浸透或化學物質(zhì)污染的衣 服,以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時,切勿亂跑,可澆水或跳入 水中,或在地上滾動,或用浸濕后的棉被, 大衣包裹, 以便滅火。 2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時,可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫, 然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林,以保護創(chuàng)面,防止起泡和感染。已起泡者切勿穿 (擦)破,已破者可涂上抗生素軟膏,暴露創(chuàng)面,保持干爽,可用燈光照射,以止痛和防止感 染,促進愈合。結(jié)痂后如有痂下膿,可用消毒的淡鹽水或 326 勺雙氧水濕敷揭癡去膿,用抗 生素溶液紗布保護刨面。 3、強酸強堿燒傷可用清水反復沖洗傷處, 強酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗,以 中和余酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗,以中和余堿后包扎傷處。誤服強酸強堿時,不 得催吐、洗胃,可服相應的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁,以保護食管和胃粘膜。 4、一般燒(燙)傷病人,尤其是化學燒傷的病人,應即送醫(yī)院治療,不應留在家中自行處理。
出血
刀、剪等尖利器具,誤用或用時太忽忙,都會導致或輕或重的損傷,使血液由體表傷 口流出,造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷,血液流入組織或 體腔內(nèi),造成內(nèi)出血。傷,呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色血者是動脈出血,傷口持續(xù)向外溢暗 紅色的血者是靜脈出血。 1、加壓包扎止血: 用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊,蓋住傷口,再 用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時不宜用此法。 2、指壓止
血:根據(jù)動脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動脈,可臨時止血,多 用于頭、頸、四肢動脈出血。 3、止血帶止血: 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位,其松緊以摸不到遠端動 脈搏動、傷口止血為宜,過松無止血作用, 過緊會影響血液循環(huán),損害神經(jīng),造成肢體壞死。 要在明顯邯位標明上止血帶的時間,超過兩個小時者,每隔一小時放松 l 一 3 分鐘,改為指 壓止血。此法適用于不能用加壓止血的' 四肢大動脈出血。 注:對內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人,要使病人絕對安靜不動,墊高下 肢,應迅速將病人送往最近的醫(yī)院進行救
溺水急救常識 一、溺水致死原因
主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸, 或因喉頭強烈痙攣, 引起呼吸道關(guān)閉、 窒息死亡。
溺水急救常識二、癥狀 溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血,口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷,脈細 弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。 溺水急救常識三、自救與救人 當發(fā)生溺水時,不熟悉水性時可采取自救法:除呼救外,取仰臥位,頭部向后,使鼻部 可露出水面呼吸。呼氣要淺,吸氣要深。因為深吸氣時,人體比重降到 0.967,比水略輕, 可浮出水面(呼氣時人體比重為 1.057,比水略重) ,此時千萬不要慌張,不要將手臂上舉 亂撲動,而使身體下沉更快。 會游泳者,如果發(fā)生小腿抽筋,要保持鎮(zhèn)靜,采取仰泳位,用手將抽筋的腿的腳趾向背 側(cè)彎曲,可使痙攣松解,然后慢慢游向岸邊。 救護溺水者, 應迅速游到溺水者附近, 觀察清楚位置, 從其后方出手救援。 或投入木板、 救生圈、長桿等,讓落水者攀扶上岸。 溺水急救常識四、出水后的救護 首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,取下假牙,然后進行控水處理。 救護人員單腿屈膝, 將溺水者俯臥于救護者的大腿上, 借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口 腔中排出(圖八所示) 。有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣 又控水、又起到人工呼吸作用。 如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進行口對口人工呼吸,同時進行胸外心臟按摩。 對溺水者的搶救,必須爭分奪秒。不習水性而落水者,不必驚慌,迅速采取自救: 頭后仰,口向上, 盡量使口鼻露出水面,進行呼吸,不能將手上舉或掙扎, 以免使身體下沉。 會游泳的人如肌肉疲勞、肌肉抽筋也應采取上述自救辦法。溺水救護者要鎮(zhèn)靜,盡量脫去外 衣、鞋、靴等,迅速游到溺水者附近,看準位置,用左手從其左臂或身體中間握其右手,或 拖頭部,然后仰游拖向岸邊。如救護者不習水性,可帶救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板 等,注
意不要被溺水者緊抱纏身,以免累及自身。溺水者被救起后應立即清除口鼻中泥沙污 物,將舌拉出,保持呼吸道通暢。如尚有心跳、呼吸,可將溺水者俯臥,頭低,腹墊高,壓 其背部排出肺、胃內(nèi)積水。其方法是:救生者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在 救護者屈膝的大腿上,頭部下垂,后壓其背部,使胃及肺內(nèi)水倒出。如呼吸、心跳停止,立 即進行人工呼吸和胸外心臟按壓,如口對口呼吸、氣管插管、吸氧等。經(jīng)過上述搶救后必須 立即送醫(yī)院繼續(xù)進行復蘇后的治療。
現(xiàn)場急救知識培訓
內(nèi)容: 1、現(xiàn)場急救的目的和原則 2、緊急救護的程序 3、基本急救知識與技術(shù): ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法 ⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法 4、緊急止血法 5、中毒窒息急救 6、觸電急救 7、中暑急救 1、現(xiàn)場急救的目的和原則: 現(xiàn)場急救的目的和原則: 現(xiàn)場急救的目的和原則
目的:最大限度的降低死亡率和傷殘率,提高傷者愈后的生存質(zhì)量。 原則:快搶、快救、快送,即“三快” 。 緊急救護的程序: 2、 緊急救護的程序 ①撥打 120 ②迅速將傷者移至就近安全的地方 ③快速對傷者進行分類 ④ 先搶救危重者 ⑤優(yōu)先護送危重者 3、基本急救知識與技術(shù): ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法 ⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法 3、 緊急止血法 緊急止血法: 一、止血 1、指壓法:通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如,將頸總動脈壓向第五頸 椎橫突,將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應隨即繼用其他止血 法。 2、 壓迫包扎法:常用于一般的傷口出血。注意應將裹傷的無菌面貼向傷口,包扎要松 緊適度。 3、加墊屈肢法:在肘、膝等側(cè)加墊,屈曲肢體,再用三角巾等縛緊固定,可控制關(guān)節(jié) 遠側(cè)流血。適用于四肢出血,但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。 4、填塞法:用于肌肉、骨端等滲血。先用 1—2 層大的無菌紗布鋪蓋傷口,以紗布條、 繃帶等其充填其中,外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底,且增加感染機會。 5、止血帶法:能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能 不全等并發(fā)癥,因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項:必 須作出顯著標志(如紅色布條) ,注明和計算時間,優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時間一般 不得超過 1 小時,勿用繩索、電線等縛扎;用橡膠管(帶)時應先在縛扎處墊上 1-2 層布。 還可用帆布帶或其他結(jié)實的布帶, 。止血帶位置應接近傷口(減少缺血組織范圍) 。但上臂止 血帶不應縛
在中 1/3 處,以免損傷橈神經(jīng)。 二、包扎:目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三 角巾;搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法,均要求包好后固定不移 和松緊適度。 1、繃帶卷包扎法:有環(huán)行、螺旋反折包扎, “8”字形包扎。包扎時要掌握“三點一走 行” ,即繃帶的起點、止點、著力點(多在傷處)和走行方向順序。 2、三角巾包扎法:三角巾制作較為方便,包扎時操作簡捷,且能適應 各個部位,但不 便于加壓,也不夠牢固。 三、 固定: 骨關(guān)節(jié)損傷時均必須固定制動, 以減輕疼痛、 避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等, 并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷,也宜將局部固定。固定前,應盡可能牽引傷肢和矯 正畸形;然后將傷肢放到適當位置,固定于夾板或其他支架(可就地取材如用木板、竹竿、 樹枝等) 。固定范圍一般應包括骨折處遠和近的兩個關(guān)節(jié),既要牢靠不移,又不可過緊。急 救中如缺乏固定材料,可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上,或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈?四、搬運:背、夾、拖、抬、架。注意事項:對骨折、特別是脊柱損傷的傷員,搬運時 必須保持傷處穩(wěn)定,切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員,搬運時必須保持呼吸道通暢。 6、中毒窒息急救:窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù) 毒物作用機理不同,窒息性氣體可分兩大類,一類為單純性窒息性氣體(氮氣、甲烷、二氧 化碳等) ,因其在空氣中含量高,使氧的相對含量降低,使肺內(nèi)氧分壓降低,致使機體缺氧。 另一類的化學性窒息性氣體(一氧化碳、氰化物、硫化氫等) ,主要對血液或組織產(chǎn)生特殊 的化學作用, 血液運輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙, 造成全身組織缺氧,
引起嚴重中毒表現(xiàn)。 急救:迅速脫離有毒環(huán)境,吸入新鮮空氣。 6、觸電急救:導致人體電生理紊亂,特別是心臟電生理紊亂,發(fā)生嚴重的心律失常, 甚至心臟驟停。 7、中暑急救:正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下,產(chǎn)熱的散熱處于動態(tài)平衡, 使體溫維持在 37℃左右。擔當周圍環(huán)境氣溫超過皮膚溫度,尤其當濕度較高,通風不良時, 身體通過一系列調(diào)節(jié),仍不能維持體溫平衡,畜積余熱,引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害 等一系列癥狀, 成為中暑。 夏季暴曬于烈日下, 由于受熱較多, 而引起中暑者, 成為日射病。
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