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合理用藥知識(shí)宣傳資料
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中藥湯劑的煎煮方法
中藥處方是由多味中藥組成的復(fù)方,成分較為復(fù)雜,一般煎劑的質(zhì)量與煎藥器具、熱源、加水量、煎煮次數(shù)、煎煮時(shí)間及特殊藥材處理等有關(guān)。
煎藥器具的選擇
砂鍋:導(dǎo)熱均勻,熱力緩和,鍋周保溫性強(qiáng),水分蒸發(fā);但砂鍋孔隙較多易“串味”,且易破碎。
銅、鐵質(zhì)煎器:雖傳熱快但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,并與中藥中多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響質(zhì)量,一般認(rèn)為銅、鐵質(zhì)煎器不宜供煎藥時(shí)使用。
鋁鍋:雖傳熱快、化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定,但鋁鍋不耐強(qiáng)酸強(qiáng)堿,對(duì)酸堿性不很強(qiáng)的藥可以選用,但不是理想的煎藥用具。
搪瓷器皿和不銹鋼鍋:具有抗酸耐堿的性能,可以避免與中藥成分發(fā)生反應(yīng),大量制備時(shí)多選用。
煎藥過程的掌握
火候:一般沿用直火煎煮法,沸前用大火,至沸后改用小火,保持微沸狀態(tài),減慢水分蒸發(fā),有利于有效成分的溶出。
用水:煎煮用水最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水,以減少雜質(zhì)混入,防止水中鈣、鎂等離子與藥材成分發(fā)生沉淀反應(yīng)。水的用量一般為藥材量的5-8倍,或加水浸過藥面3-5厘米。
次數(shù):一般一服中藥可煎煮2-3次,煎煮次數(shù)太少,提取不完全,藥材損失大;煎煮次數(shù)太多,不僅耗工和燃料,而且煎出液中雜質(zhì)增多。
時(shí)間:多數(shù)藥材在煎煮前應(yīng)用冷水浸泡20-40分鐘,主要使有效成分溶解和浸出。煎煮時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥材成分及質(zhì)地而定,一般來說治感冒的藥頭煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補(bǔ)藥頭煎30-40分鐘,二煎25-30分鐘;一般性藥頭煎20-25分鐘,二煎15-20分鐘。煎煮后應(yīng)趁熱濾過,盡量減少藥渣中煎液的殘留量。
特殊中藥的處理
在處方中有些藥材性質(zhì)特殊,不能與方中群藥同煎,應(yīng)分不同情況區(qū)別對(duì)待。醫(yī)師會(huì)在處方中注明,藥房在配藥時(shí)會(huì)另包并加以說明。
先煎:礦物類、貝殼類、角甲類中藥,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,可打碎先煎30分鐘,再加群藥;有的有毒中藥要先煎1-2小時(shí),久煎能減毒或去毒;有的植物藥只有久煎后的水解產(chǎn)物才能起到治療作用。
后下:氣味芳香,含揮發(fā)性成分多的藥材,一般在中藥即將煎好前5-10分鐘入煎劑;有的中藥成分對(duì)熱不穩(wěn)定,不易久煎應(yīng)后下。
包煎:花粉類、細(xì)小種子果實(shí)類、藥粉等體積小的中藥,若直接入煎劑,或浮于水面,或沉入鍋底,需用紗布包好與其他藥同煎;含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物在煎煮過程中易粘鍋焦化需包煎;附絨毛的藥物,包煎可避免絨毛脫落,刺激咽喉,引起咳嗽。 烊化:一些膠類或糖類中藥,宜加適量開水或熱藥液溶化或隔水蒸后服用。
另煎:一些貴重中藥,為充分利用藥材,以免造成浪費(fèi),可另煎取汁,再兌入煎好的藥液中同服。
沖服:一些難溶于水的貴重藥,宜先碾成極細(xì)粉再將煎好的藥液加入攪拌后服用。
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