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心理與社會治療模式案例
心理與社會治療模式案例
一、基本資料
吳某,男,45歲,上海市浦東新區(qū)人,職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè),家住本市某路某號某室。
二、背景資料
案主是獨(dú)子,父親早逝,與母親相依為命。案主技校畢業(yè)后,分在一家工廠做工。太太小他三歲,婚后生有一子。母親在他結(jié)婚第二年過世,只留下一點(diǎn)錢。案主的太太先下崗,兩年后案主也下崗。在接案會談中,案主給人初步的印象是木訥、無助、忠厚老實(shí)。由于案主和太太有工作能力,不符合社會救助條件,因此整日抑郁寡歡。
三、主要問題
案主與其太太紛紛下崗,使其迫不得已只能找工作,加上年齡也偏大,因此案主在求職問題上總是顯得非常的焦慮及恐懼,這種被動的心理與行為不僅發(fā)生在求職上,在與家人溝通時(shí)他也相當(dāng)被動,甚至與太太結(jié)識也是太太主動。
從小因?yàn)榧依锝?jīng)濟(jì)條件不好,很少主動與人交往,免得被人看不起,因此造成了案主生性孤僻,不愛與人交往接觸。
作為家中獨(dú)子,他與母親相依為命,母親給予了相當(dāng)大的保護(hù)與寵愛,許多事情也不必他動手,也很少讓他參加社會性活動,因此造成案主面對壓力的時(shí)候缺乏應(yīng)對的經(jīng)驗(yàn)。
四、問題分析
案主處于功能較弱的家庭系統(tǒng)及社會交往系統(tǒng)。從心理動態(tài)診斷角度看,案主的超我發(fā)展比較弱,具有自我貶低傾向,缺乏信心。案主面對挫折的自我防衛(wèi)反應(yīng)是逃避、退縮甚至歸因于他人不喜歡自己。從根本上看,童年經(jīng)歷了貧困和許多傷害性經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致案主過度壓抑內(nèi)在心理需求,并采取逃避等不當(dāng)?shù)姆佬l(wèi)反應(yīng)。社會工作者可以同時(shí)促使案主個(gè)人、案主所處的環(huán)境這兩方面的改變,使得案主和環(huán)境達(dá)到平衡。
五、服務(wù)模式:心理與社會治療模式
直接與案主接觸并進(jìn)行研究、診斷及治療等。案主很多問題的產(chǎn)生都是因?yàn)槭艿搅诵睦、家庭、社會各方面的影響,這三者的互動作用決定了案主現(xiàn)在的狀況。
六、工作計(jì)劃
協(xié)助案主恢復(fù)自信,改善悲觀情緒,使其對生活充滿信心,改變其對求職與他人溝通上的焦慮害怕的情緒,使其成為一個(gè)對社會有用之人。
(一)與案主建立專業(yè)關(guān)系,了解案主目前的狀況,舒緩可能會產(chǎn)生的不安與憂慮。
(二)制訂治療目標(biāo)與策略。在于案主會談過程中,工作者感到案主內(nèi)心對他人接納態(tài)度http://http://www.wenku1.com/news/55D779B7245AAEA9.html過度敏感,但卻有與他人改善關(guān)系的動機(jī)。因此,治療目標(biāo)是提供案主與他人互動的信心和主動性,改變策略將以直接治療程序?yàn)橹鳌?/p>
(三)為了能降低案主自我覺知個(gè)人不當(dāng)行為反應(yīng)的焦慮和改變抗拒,擬先就當(dāng)前社會生活中的人際互動經(jīng)驗(yàn)的探討與描述,配合高度支持性技術(shù)的運(yùn)用,幫助案主宣泄內(nèi)在情緒壓力。
(四)在案主情緒較平穩(wěn)后再運(yùn)用反映性討論技術(shù),幫助案主察覺個(gè)人內(nèi)心感受和想法對行為表現(xiàn)的影響,以便了解環(huán)境壓力與個(gè)人的關(guān)系。改變的重點(diǎn)將放在與案主探討內(nèi)在心理動力來源與過去生活經(jīng)驗(yàn)的關(guān)系,以及與行為反映的關(guān)系,以增進(jìn)個(gè)人知覺問題根源,鼓勵(lì)案主采取不同的行為表現(xiàn)與工作者、家庭成員進(jìn)行互動,知覺他人行為反應(yīng)與人際關(guān)系是否會因此而有所不同,以增加主動與他人交往的自信。
(五)根據(jù)案主轉(zhuǎn)變的情況,適時(shí)為案主提供職介所等機(jī)構(gòu)的就業(yè)信息,鼓勵(lì)其就業(yè)。轉(zhuǎn)介案主申請最低保障及評估案主家庭的需要。
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