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二甲目錄12
中醫(yī)護(hù)理(60分)
6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。
6.1.1制定落實(shí)《指南》的計(jì)劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計(jì)劃中）。
1. 護(hù)理部年度工作計(jì)劃
2.中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃
3.《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》
4.貫徹落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》的具體措施
6.1.2明確護(hù)理管理部門的中醫(yī)護(hù)理管理職能和管理人員職責(zé)。
1.主管院長(zhǎng)(專職副院長(zhǎng))職責(zé)
2.護(hù)理部主任職責(zé)
3.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
4.急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
5.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
6.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
7.供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
6.1.3病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的比例達(dá)到0.4:1的要求。
各科近三個(gè)月排班表
6.1.4制定護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)計(jì)劃，體現(xiàn)不同層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)要求，定期考核，措施到位。
1.五河縣中醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)實(shí)施方案
2.各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)規(guī)劃
3.護(hù)士西學(xué)中培訓(xùn)計(jì)劃
4.西學(xué)中培訓(xùn)內(nèi)容
5.護(hù)士西學(xué)中考核成績(jī)
★6.1.5積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目不少于2項(xiàng)。
1.各科室中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作具體項(xiàng)目
2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
3.各科室中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)表
6.1.6開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
1.護(hù)理工作質(zhì)量考核表
2.中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表
3.護(hù)理工作質(zhì)量檢查小組
6.1.7建立護(hù)理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中醫(yī)護(hù)理工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，并定期（至少每年1次）召開會(huì)議。
1.護(hù)理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作方案 2.會(huì)議記錄
6.2執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。
6.2.1制定中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織實(shí)施。
1.各科室中醫(yī)護(hù)理常規(guī)具體內(nèi)容
2. 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)實(shí)施方案
6.2.2積極開展�？浦嗅t(yī)特色護(hù)理，包括為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
1.各科室�？浦嗅t(yī)特色護(hù)理具體內(nèi)容
2.各科室中醫(yī)藥特色的康第一文庫(kù)網(wǎng)復(fù)和健康指導(dǎo)具體內(nèi)容
6.2.3在入院評(píng)估等資料中，體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容。
五河縣中醫(yī)院入院患者護(hù)理評(píng)估單
6.3護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
6.3.1護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。
1.護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期科室抽查提問
2.護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期考核考試
6.3.2護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。
1.護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期考核考試
2.護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期科室抽查提問
6.3.3護(hù)士能提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
1.護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期考核考試
2.護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期科室抽查提問
護(hù)理質(zhì)量管理(35分)
5.1護(hù)理管理組織體系健全，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，明確崗位職責(zé)及工作規(guī)范，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理措施。
5.1.1有在院長(zhǎng)(或副院長(zhǎng))領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理。各層次護(hù)理崗位職責(zé)明確并實(shí)施考核。
1.五河縣中醫(yī)院護(hù)理綜合目標(biāo)管理方案
2.各層次護(hù)理崗位職責(zé)
1).護(hù)理部主任職責(zé)
2).病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
3).急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
4).重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
5).手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
6).供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
7).主管護(hù)師職責(zé)
8).護(hù)師職責(zé)
9).護(hù)士職責(zé)
3.各層次護(hù)理崗位職責(zé)考試成績(jī)
5.1.2逐步建立護(hù)理垂直管理體系，有相關(guān)工作方案。
1.護(hù)理垂直管理體系圖表
2.護(hù)理垂直管理體系工作方案
5.1.3實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，制定并落實(shí)分級(jí)護(hù)理崗位職責(zé)，護(hù)理人員知曉本崗位職責(zé)要求。
1.五河縣中醫(yī)院護(hù)士分層次管理方案
2.各級(jí)護(hù)理崗位職責(zé)
5.2護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。
5.2.1有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置依據(jù)和原則，依據(jù)護(hù)理人員能力、專業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人力資源，體現(xiàn)護(hù)理人員能力與病人危重程度相符的原則。
1.五河縣中醫(yī)院護(hù)理人員配置原則和依據(jù)
2.各護(hù)理單元護(hù)理人員配置具體內(nèi)容
5.2.2有各級(jí)護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。
1.緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案
2.緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案
3.五河縣中醫(yī)院緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組
4.緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配分組
5.3根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并定期評(píng)估。
1.分級(jí)護(hù)理制度
2.分級(jí)護(hù)理實(shí)施措施
3.科室對(duì)分級(jí)護(hù)理情況定期自查、提出改進(jìn)意見
4.護(hù)理部對(duì)科室分級(jí)護(hù)理情況檢查、提出整改意見
5.4實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。
5.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實(shí)施方案，有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。
1.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃
2.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)
3.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案
4.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度和措施
5.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制
5.4.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率≥30%。
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5.4.3根據(jù)“以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，制定實(shí)施方案，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理。
1.整體護(hù)理工作實(shí)施方案
5.4.4有危重患者護(hù)理常規(guī)，護(hù)理措施到位，安全措施有效，記錄規(guī)范。
1.危重患者護(hù)理常規(guī)
2.危重患者護(hù)理措施
3.危重患者安全措施
4.危重患者記錄規(guī)范
5.4.5護(hù)士掌握基本護(hù)理技術(shù)（如靜脈輸液、口腔護(hù)理、測(cè)量血壓、吸氧等）。
1.基本護(hù)理技術(shù)內(nèi)容
2.基本護(hù)理技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
3.基本護(hù)理考核成績(jī)
5.5有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)措施。
5.5.1建立手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及操作常規(guī)，有考核及記錄。
1.手術(shù)室規(guī)章制度
2.手術(shù)室崗位職責(zé)
3.手術(shù)室操作常規(guī)
4.手術(shù)室規(guī)章制度、崗位職責(zé)及操作常規(guī)考核成績(jī)
5.5.2消毒供應(yīng)中心（室）建立完善的規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程，有護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，質(zhì)量控制過程的記錄符合追溯要求。
1.消毒供應(yīng)室規(guī)章制度
2.消毒供應(yīng)室工作職責(zé)
3.消毒供應(yīng)室工作流程
4.消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)規(guī)定及措施
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