心理咨詢的迷局

心理咨詢的迷局

近年來，心理健康的概念被大眾普遍接受，心理咨詢也走進(jìn)高墻之內(nèi)，被認(rèn)為是教育矯治的重要手段，監(jiān)獄勞教民警心理咨詢師隊(duì)伍建設(shè)提上日程，各種相關(guān)規(guī)定紛紛出臺(tái)，心理咨詢中心在各個(gè)監(jiān)管場所如雨后春筍一般出現(xiàn)。但在實(shí)際的運(yùn)用中，似乎心理咨詢并不如大家預(yù)期般好用，大家也越來越迷惑——到底場所內(nèi)心理咨詢應(yīng)該是怎樣運(yùn)行？它是否應(yīng)該堅(jiān)持“第三者”的立場？如何界定其地位和作用？這些問題如一個(gè)個(gè)謎題等待著我們的探索與解答。

心理學(xué)認(rèn)為，行為是思想的映射。據(jù)此，人們也得出一個(gè)結(jié)論：行為矯正，從根本來說是思想的矯正。思想是什么？《說文解字》中說：“思”者，上為“田”，下為“心”，“心之田”；“想”者，上為“相”，下為“心”，“心之相”。思想如何，你對事物的判斷就如何。所謂“仁者見仁，智者見智”，所謂“境由心造，相由心生”。換一種科學(xué)點(diǎn)的說法，思想是一系列的信息,輸入人的大腦后,形成的一種可以用來指導(dǎo)人的行為的意識(shí)，是客觀存在反映在人的意識(shí)中經(jīng)過思維活動(dòng)而產(chǎn)生的結(jié)果。從種解釋中，我們可以看到影響一個(gè)人的思想的重要因素中，就包括了認(rèn)知結(jié)構(gòu)。而心理咨詢從廣義來說就是“心理師運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，幫助求助者發(fā)現(xiàn)自身的問題和根源，從而挖掘求助者本身潛在的能力，來改變原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式，以提高對生活的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)周圍環(huán)境的能力”。從這些定義中，我們可以得到一個(gè)推論：心理咨詢通過心理學(xué)的原理與方法的運(yùn)用，能夠引發(fā)思想與行為的雙重改變。這說明，在教育矯治的過程中，心理咨詢的運(yùn)用從理論上來說是能夠發(fā)揮積極有效的作用的。 那么在監(jiān)管場所內(nèi)，為什么心理咨詢運(yùn)用起來卻不那么盡如人意呢？筆者認(rèn)為其原因應(yīng)該包括以下幾點(diǎn)因素：

1、咨詢體系的非獨(dú)立性，和咨詢立場的模糊。在監(jiān)管場所，由于其特殊性，咨詢師一般由獲得相關(guān)資質(zhì)的民警兼任，其組織機(jī)構(gòu)隸屬于管理教育體系，也就是說，在咨詢過程中，實(shí)施咨詢的是一個(gè)有著咨詢師和管教民警雙重身份的人，一個(gè)是理性的，旁觀的，引領(lǐng)的“第三者”視角，一個(gè)卻是“身在其中”的“參與者”。作為“參與者”，往往使我們在咨詢的過程中容易走入一些經(jīng)驗(yàn)主義誤區(qū)，或者慣性的帶入“教育者”的角色，從而影響咨詢效果。

2、咨詢模式中的強(qiáng)制性�，F(xiàn)目前，場所內(nèi)咨詢模式主要分為兩類：一是“自愿”，二是“需要”。心理咨詢的基礎(chǔ)是咨詢關(guān)系的建立，良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件，是達(dá)到理想咨詢效果的先決條件，咨詢師左右咨詢關(guān)系的因素是咨詢理念、咨詢態(tài)度、個(gè)性特征，求助者左右咨詢關(guān)系的因素是咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式、悟性水平、對咨詢師的反應(yīng)�！白栽浮钡那笾�者一般咨詢動(dòng)機(jī)明確，合作態(tài)度較好，容易對咨詢師產(chǎn)生信任和依賴感，更利于建立良好的咨詢關(guān)系�！靶枰�”則是管教民警從管理教育安全角度出發(fā)，認(rèn)為被管理對象需要或者應(yīng)該進(jìn)行心理咨詢，從而安排或要求被管理對象接受心理咨詢。從被管理對象來說，這是“非自愿”、“被強(qiáng)迫”、“不得不”的。這樣的咨詢對象，一般合作態(tài)度不高，咨詢目標(biāo)不明確，期望值低，易產(chǎn)生抵觸、排斥等心理，不利于咨詢關(guān)系的建立，咨詢效果也會(huì)受到影響。

3、與求助者期望的差異。心理咨詢的實(shí)質(zhì)是幫助求助者解決心理問題�！皫椭�求助者解決心理問題”的含義有二：一、咨詢關(guān)系是“求”和“幫”的關(guān)系，這種關(guān)系在心理咨詢中有普遍意義。二、幫助解決的問題，只能是心理問題，或有心理問題引發(fā)的行為問題，除此以外，咨詢師不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。但是在監(jiān)管場所中，被管理者作為咨詢對象，在其期望中，普遍存在兩種現(xiàn)象：一是將心理咨詢作為一種情緒發(fā)泄的管道，“說過就算”。二是希望通過咨詢獲得實(shí)質(zhì)性的幫助，或者作為逃避教育矯治的手段。在咨詢的案例中，我們接觸到一個(gè)很有代表性的案例。學(xué)員鄭某某，入所時(shí)表現(xiàn)正常，但一段時(shí)間后開始出現(xiàn)異常行為，如失眠，禿發(fā)，易激惹，對什么都不感興趣，常自言自語和無故哭泣，語言表達(dá)時(shí)缺乏邏輯性，思維跳躍。通過咨詢，發(fā)現(xiàn)該員因?yàn)槭羌抑歇?dú)生女，長期受到父母溺愛，從來

沒有受到挫折，并養(yǎng)成了散漫、好逸惡勞等性格，進(jìn)入場所后，面對嚴(yán)格的制度管理和習(xí)藝勞動(dòng)要求，復(fù)雜的人際關(guān)系，簡陋的生活環(huán)境等極其排斥、不適應(yīng)，強(qiáng)烈的希望能離開監(jiān)管場所。經(jīng)過SCL-90測試，抑郁、焦慮值高。咨詢師認(rèn)為這就是一個(gè)典型的適應(yīng)不良案例，參照其他的成功治療案例的方法就是減少使其感到不適應(yīng)的環(huán)境或人物等刺激源，也就是說最有效最實(shí)際的做法就是讓其離所。但這明顯不屬于心理咨詢的范疇。因此，咨詢師仍然按照心理咨詢的做法，對其進(jìn)行多次的疏導(dǎo)，但該員抵觸情緒嚴(yán)重，在咨詢過程中不聆聽、不交流，咨詢關(guān)系難于建立，咨詢效果很不理想，后來該員甚至出現(xiàn)較重的幻聽、幻視現(xiàn)象和自傷行為。為保障場所安全，該員所外就醫(yī)。出所后，該員在家休養(yǎng)，卻于一個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)健康。在我們的實(shí)際工作中，有些心理問題實(shí)際上是可以通過幫助求助者解決實(shí)際困難就能解決的，這就讓身具雙重身份的民警咨詢師們陷入“管”與“不管”，“少管”還是“多管”的尷尬之中。

4、咨詢情況的保密與非保密的矛盾。在場所中，心理咨詢是作為教育矯治的一種輔助手段的，仍然是為及時(shí)掌握被管理者情況，確保場所安全穩(wěn)定的目標(biāo)而服務(wù)。因此， 在對學(xué)員進(jìn)行咨詢后，為方便管理單位對該學(xué)員情況進(jìn)行掌握，落實(shí)應(yīng)有的管控措施，或協(xié)助實(shí)施后續(xù)工作等，心理咨詢師客觀上需要向管理單位介紹學(xué)員情況，在這過程中難免會(huì)出現(xiàn)泄漏咨詢情況的現(xiàn)象，而這實(shí)際上是與心理咨詢的保密原則有所偏離的。而這種泄漏，也會(huì)讓作為被咨詢者的管理對象對咨詢師產(chǎn)生不信任感，從而影響咨詢效果。

5、參照常模的誤差�，F(xiàn)目前，還沒有針對監(jiān)管對象這一特殊群體的科學(xué)化常模出現(xiàn)，咨詢師使用量表進(jìn)行測試，仍然只能參照一般群體常模進(jìn)行對比，其數(shù)值難免出現(xiàn)誤差，從而影響評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。

6、咨詢概念的模糊。在監(jiān)管場所，除心理咨詢外，個(gè)別教育也是重要的教育矯治手段。個(gè)別教育是指通過 。兩者有很多的相似之處：都以談話為主要手段，都有個(gè)體和團(tuán)體兩種形式，關(guān)系雙方都存在“求”與“幫”的心理咨詢的迷局關(guān)系，都以幫助被教育或被咨詢對象為目的，都是為場所安全穩(wěn)定大局服務(wù)。區(qū)別在于，個(gè)別教育側(cè)重于解決 ，心理咨詢只關(guān)注心理問題或由心理問題引發(fā)的行為問題，不解決任何生活中的具體問題。從某種程度上來說，個(gè)別教育包含了心理咨詢的部分內(nèi)容。于是，有人認(rèn)為，相比于心理咨詢來說，個(gè)別教育更易于實(shí)施，效果更加明顯，涵蓋范圍更廣，經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其系統(tǒng)性完整性更勝，既然這樣何必再多獨(dú)立出一個(gè)心理咨詢體系，完全可以講心理咨詢手段融入個(gè)別教育體系之中。

綜上所述，筆者認(rèn)為，心理咨詢可以運(yùn)用于教育矯治之中，但應(yīng)探索與監(jiān)管場所實(shí)際相適應(yīng)的新機(jī)制，

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