《教育水平對(duì)老年人認(rèn)知能力的影響模式》讀后感

鄒碧琪44號(hào)隨著醫(yī)療水平的不斷提高和實(shí)行計(jì)劃生育政策，中國(guó)人口的必然趨向老齡化，因此，老年人成為了被關(guān)注的人群。研究一般社區(qū)居住的健康老年人的認(rèn)知功能是近年來的較新課題，它與對(duì)老年癡呆的研究密不可分。老年人認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率在8%~15%左右，年新發(fā)率在2%~5%。認(rèn)知功能減退是否發(fā)生和減退的速度受到多方面因素的影響，具有綜合性、難確定性。認(rèn)知功能的保持和減緩其衰退也要從多個(gè)方面努力，采取綜合措施。

來自北京三個(gè)社區(qū)的217位60~85歲的老年人接受了五項(xiàng)基本心理能力測(cè)驗(yàn)、感覺功能測(cè)查、加工速度和工作記憶容量的測(cè)試�？疾炝私逃�水平對(duì)老年人基本心理能力的影響。研究得到：(1)從整體上看，教育水平對(duì)老年人基本心理能力的積極作用是普遍存在的，不依賴于具體的領(lǐng)域；分水平看，教育水平對(duì)認(rèn)知功能的積極作用隨教育水平的高低表現(xiàn)出領(lǐng)域間的差異。(2)教育水平與年齡各自獨(dú)立地對(duì)老年人的認(rèn)知能力產(chǎn)生影響，教育水平的作用是積極的，年齡的影響是消極性的。(3)教育水平對(duì)老年人基本心理能力的影響不是直接的,而是以加工速度和工作記憶為中介的。

結(jié)果表明，教育水平的總體主效應(yīng)顯著，年齡的總體主效應(yīng)顯著，但年齡與教育水平的交互作用不顯著。從分組的相關(guān)分析，我們可以知道教育水平對(duì)認(rèn)知功能的保護(hù)作用因教育水平的高低表現(xiàn)出領(lǐng)域間的差異，同時(shí)該模型還提示我們可以從更深的層次理解教育水平對(duì)基本心理能力的積極作用。

影響老年人認(rèn)知能力還有其他因素，曾有報(bào)告，吸煙對(duì)認(rèn)知功能的完整，繼而對(duì)癡呆有保護(hù)作用。但近來的研究，在控制了職業(yè)因素后，吸煙的保護(hù)作用的顯著性消失。而多人參與的娛樂性活動(dòng)可能有延緩認(rèn)知功能減退，進(jìn)而延緩癡呆發(fā)生的作用。有假設(shè)認(rèn)為，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有可能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞間突觸的形成，增加神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系。

在一般社區(qū)老年群體中研究認(rèn)知功能有幾個(gè)方面的實(shí)際意義。首先，認(rèn)知功能的損害是癡呆早期的重要癥狀之一，是癡呆的必要特征：從正常老化到測(cè)驗(yàn)上檢測(cè)出認(rèn)知功能損害，到最后確診癡呆，是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的連續(xù)體，可以理解為一種漸進(jìn)的累積過程。對(duì)處于認(rèn)知功能減退階段者的正確識(shí)別，尤其在一般老年人群中正確識(shí)別這部分人，可盡早發(fā)現(xiàn)輕度或可疑癡呆患者，進(jìn)行可能的干預(yù)治療和良好的照料，對(duì)延緩病情發(fā)展很有幫助。其次，認(rèn)知功能的完整還與老年人能否保持獨(dú)立生活、與老年人的預(yù)后關(guān)系很大。研究認(rèn)知功能，早期發(fā)現(xiàn)老年人功能下降和死亡的高危人群以加強(qiáng)治療與照料，對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量，降低死亡率有益。

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