- 相關(guān)推薦
質(zhì)量控制在免疫檢驗(yàn)的效果評(píng)價(jià)論文
摘要：目的通過臨床研究分析對(duì)免疫檢驗(yàn)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制的效果。方法選取2013年4月至2015年12月在我院接受住院治療的患者共有120例，采集全部患者的血液組織樣本，然后應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組60例患者。對(duì)照組患者僅給予常規(guī)的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗(yàn)，而觀察組患者在樣本采集、儀器設(shè)備使用等方面均在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗(yàn)。觀察并比較兩組患者的免疫檢驗(yàn)結(jié)果情況。結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者樣本的甲狀腺功能、INS、IAb、AFP、Cal99、Cal25以及CEA等各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論質(zhì)量控制在免疫檢驗(yàn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，在免疫檢驗(yàn)中樣本采集、儀器設(shè)備使用等方面進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制能夠較為有效的提高免疫檢驗(yàn)的結(jié)果，從而提升相應(yīng)疾病在臨床中的確診率，避免和減少臨床誤診率和漏診率的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：免疫檢驗(yàn)；結(jié)果；質(zhì)量控制；平均變異指數(shù)
免疫檢驗(yàn)是一種常見的臨床疾病輔助檢驗(yàn)診斷方式，通過對(duì)免疫檢驗(yàn)結(jié)果的分析，能夠有效地進(jìn)行相應(yīng)疾病的診斷，但是進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的前提為必須在確保免疫檢驗(yàn)結(jié)果處于較高質(zhì)量下進(jìn)行。為了提高免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量，避免和降低誤診及漏診現(xiàn)象發(fā)生，使患者能夠在疾病早期就得到及時(shí)有效的診斷與治療，快速恢復(fù)身體健康，此次研究采用隨機(jī)數(shù)字表法選取2013年4月至2015年12月在我院接受住院治療的120例患者的血液樣本，將120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別在常規(guī)質(zhì)量控制與嚴(yán)格質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗(yàn)，觀察比較兩組患者的免疫檢驗(yàn)結(jié)果，并研究分析免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采用隨機(jī)數(shù)字表法選取2013年4月至2015年12月在我院接受住院治療的120例患者的樣本，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組60例患者。對(duì)照組患者中，男性患者28例，女性患者32例，年齡范圍在23~64歲，平均年齡為（38.45±6.59）歲。觀察組患者中，男性患者29例，女性患者31例，年齡范圍在42~71歲，平均年齡為（51.63±7.96）歲。觀察組和對(duì)照組患者的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1檢測(cè)方法。選擇在早晨對(duì)患者進(jìn)行血液樣本的采集，采用靜脈采血的方法采集靜脈血液共5mL，然后迅速將采取的血樣進(jìn)行轉(zhuǎn)速為3000r/min的離心，用ELISA法測(cè)定兩組患者血液樣本的甲狀腺功能、癌胚抗原（CEA）、胰島素抗體（IAb）、甲胎蛋白（AFP）、CaI25、CaI99以及血清胰島素（INS）等指標(biāo)水平[1]。1.2.2質(zhì)量控制方法。對(duì)于對(duì)照組的患者在僅給予常規(guī)的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗(yàn)；對(duì)于觀察組的患者在樣本采集、儀器設(shè)備使用等方面均在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗(yàn)，具體的方法如下。（1）免疫檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制。在進(jìn)行樣本采集前應(yīng)該嚴(yán)格地控制患者的日常飲食情況，需要進(jìn)行禁食及禁煙、酒。在進(jìn)行標(biāo)本的運(yùn)輸和存儲(chǔ)過程中，應(yīng)該嚴(yán)格控制在運(yùn)輸和存儲(chǔ)期間的環(huán)境溫度，確保血液樣本的品質(zhì)與各物質(zhì)的活性不會(huì)受到影響[2]。（2）免疫檢驗(yàn)科分析中的質(zhì)量控制。提高免疫檢驗(yàn)科分析技術(shù)人員自身的專業(yè)知識(shí)與技能操作水平，需要對(duì)免疫檢驗(yàn)科中的相關(guān)分析人員進(jìn)行組織定期的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課程與并定期實(shí)施考核，以提高免疫檢驗(yàn)科分析人員的檢驗(yàn)水平，并增加分析人員學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。在設(shè)備投入檢驗(yàn)運(yùn)行之前，需要對(duì)免疫檢驗(yàn)的相關(guān)設(shè)備的準(zhǔn)確度、精密度及測(cè)量范圍等項(xiàng)目實(shí)施綜合系統(tǒng)性能的分析與評(píng)估，而對(duì)于正在運(yùn)行的設(shè)備儀器需要進(jìn)行定期的檢查與保養(yǎng)工作，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的情況，需要立即進(jìn)行向上級(jí)部門或者設(shè)備管理科報(bào)告，以便及時(shí)進(jìn)行設(shè)施儀器的更換或者維修工作，從而確保免疫檢驗(yàn)工作的順利并高質(zhì)量的展開。由于測(cè)定的準(zhǔn)備、加樣、顯色等各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠干擾測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此應(yīng)該在科室中對(duì)免疫檢驗(yàn)的各個(gè)儀器構(gòu)建獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)SOP，保證所有分析人員在檢驗(yàn)操作時(shí)執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，SOP中應(yīng)該包含有檢驗(yàn)的原理、標(biāo)本的類型、采集的要求、操作過程的規(guī)定、指標(biāo)范圍、注意問題以及各參數(shù)的設(shè)置等；當(dāng)科室中的某一儀器更換了新批號(hào)的試劑或者更換緩沖液、儀器經(jīng)程度較大的修理時(shí)，都需要及時(shí)對(duì)該儀器進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)曲線的再次校準(zhǔn)工作[3]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察與比較兩組患者的樣本甲狀腺功能、癌胚抗原（CEA）、胰島素抗體（IAb）、甲胎蛋白（AFP）、CaI25、CaI99以及血清胰島素（INS）等各項(xiàng)指標(biāo)免疫檢驗(yàn)結(jié)果，并分析兩者的差異性，計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)。具體計(jì)算方法如下：先算出均值，合格者計(jì)算變異百分率=［（|指標(biāo)-均值|）×100］/均值，變異指數(shù)=變異百分率×100/變異系數(shù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件學(xué)軟件整理并處理所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)的分析方法，采用x軃±s表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)此次檢驗(yàn)可知，觀察組患者樣本的甲狀腺功能、INS、IAb、AFP、Cal99、Cal25以及CEA等各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），對(duì)照組患者樣本的各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)均明顯低于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）。
3討論
隨著現(xiàn)今社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活方式以及生活習(xí)慣也在隨之發(fā)生不同程度的改變，這使得近年來各種疾病的發(fā)生率不斷呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的身體健康和生活方面已經(jīng)產(chǎn)生了一定影響。如果不能夠得到及時(shí)有效的治療，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。然而，部分疾病在臨床中的病性特征并不明顯，容易出現(xiàn)誤診及漏診現(xiàn)象，不僅給臨床診斷工作帶來困擾，也會(huì)使患者的病情出現(xiàn)延誤[4]。因此尋求較好的臨床疾病輔助診斷方式，可以幫助患者及時(shí)確診，并采取相應(yīng)的治療方式，從而有效提升患者的治療效果和生活質(zhì)量。目前，臨床中對(duì)于一些病癥特性不明顯的疾病都是通過免疫檢驗(yàn)的方法來實(shí)施判斷的，具體為通過免疫檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)患者的癥狀進(jìn)行分析并確診。但是，近幾年關(guān)于因免疫檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤造成的醫(yī)療事故的報(bào)道頻繁發(fā)生，使得免疫檢驗(yàn)的有效性和安全性受到了臨床的廣泛關(guān)注。近年來，伴隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，眾多新型且先進(jìn)的檢測(cè)手段逐漸應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)，優(yōu)質(zhì)的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量、免疫檢驗(yàn)服務(wù)的及時(shí)性以及時(shí)效性已經(jīng)成為各醫(yī)院科室臨床應(yīng)用的迫切需求。有學(xué)者通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，在樣本采集、儀器設(shè)備使用等方面均在嚴(yán)格的質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫檢驗(yàn)，能夠有效地提高免疫檢驗(yàn)結(jié)果，利于臨床疾病的有效確診。而經(jīng)此次研究選取在我院住院的120例患者的樣本，將其分為對(duì)照組和觀察組，分別以不同的方式進(jìn)行免疫檢驗(yàn)，研究分析免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的效果，其結(jié)果顯示，觀察組患者樣本的甲狀腺功能、INS、IAb、AFP、CaI99、CaI25以及CEA等各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（39.27±2.12）、（52.34±2.31）、（49.07±2.42）、（49.97±2.91）、（41.04±2.85）、（39.78±1.86）以及（48.75±2.64），對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)分別為（64.37±2.78）、（69.94±2.74）、（75.82±2.83）、（69.06±2.50）、（53.75±3.02）、（59.38±2.69）以及（74.89±3.21），觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的平均變異指數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果進(jìn)一步說明，質(zhì)量控制在免疫檢驗(yàn)中具有非常重要的臨床意義。在血液樣本的采集、儀器設(shè)備的使用等方面在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行免疫檢驗(yàn)分析，血液樣本的采集時(shí)間及采集時(shí)的體位都能夠影響血液標(biāo)本中相應(yīng)成分的含量，而且標(biāo)本在傳送的過程中應(yīng)密閉、防震以及防止發(fā)生污染，還應(yīng)該在采集后盡快送檢，尤其是對(duì)于胰島素等物質(zhì)，需放于冰盒中低溫暫存。實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，不僅能夠避免不確定性因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾，還能夠有效地保證臨床免疫檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性，這一結(jié)果與以往的研究結(jié)果相一致[6]�？梢�，在免疫檢驗(yàn)中進(jìn)行質(zhì)量控制是一種較為安全可靠且效果良好的免疫檢驗(yàn)方式。綜上所述，質(zhì)量控制在免疫檢驗(yàn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，在免疫檢驗(yàn)中，樣本的采集以及儀器設(shè)備使用等方面進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制能夠較為有效地提高檢驗(yàn)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而提升了相關(guān)疾病在臨床中的確診率，避免和減少臨床誤診率和漏診率的發(fā)生，故而該方法值得在臨床中免疫檢驗(yàn)工作中普及并運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]朱中梁,汪宏良,馬娟.免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析與研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(10):1332-1333.
[2]古力娜爾依明.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(28):49-51.
[3]再依努爾玉素因.探討臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,29(28):158-159.
[4]劉文仲,徐豪志,李郁文.免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析與研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(15):2065-2066.
[5]許軍海.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問題研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(7):173,175.
[6]黃玉玲,李秀年.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(32):6875-6576.
【質(zhì)量控制在免疫檢驗(yàn)的效果評(píng)價(jià)論文】相關(guān)文章：
質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)方法探析論文05-05
船舶檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督管理分析論文05-03
質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)對(duì)化學(xué)試劑質(zhì)量的重要性論文05-03
血標(biāo)本的質(zhì)量控制在生化檢測(cè)中的作用論文04-29
禽流感不同免疫程序的效果觀察05-02
家禽免疫效果的影響因素及其對(duì)策04-29